** ΣΕ ΟΛΕΣ τις πόλεις και τα χωριά του Νομού Μεσσηνίας , με λαμπρότητα γιορτάστηκε η επέτειος της 28ης Οκτωβρίου , η επέτιος του ΟΧΙ του 1940 του Μεταξά και ολόκληρου του Ελληνικού λαού , με επίκεντρο την πόλη της Καλαμάτας .- Ετελέσθηκαν δοξολογίες σε όλους τους Ναούς των πόλεων της Μεσσηνίας με παρελάσεις μαθητών στρατιωτικών τμημάτων , εκφωνήσεις του πανηγυρικού της ημέρας από εκπαιδευτικούς κ.λ.π - Στην πόλη της Καλαμάτας παρέστησαν ο υφυπουργός Σπύρος Βούγιας , ως εκπρόσωπς της Κυβέρνησης , βουλευτές , Νομάρχης , νομαρχιακοί Σύμβουλοι , άλλων επισήμων και πλήθος κόσμου .-
** ΕΝΩ η ελαιοσυγκομιδή άρχισε στην Τριφυλία και Πυλία είναι Αισιόδοξες οι προβλέψεις για την τιμή του λαδιού , με πρόβλεψη να ανέβει στα 3 ευρώ , και την παραγωγή στο Νομό , να προβλέπεται ότι θα κυμανθεί στους 45 χιλιάδες τόνους .-
** Για τα απόβλητα των ελαιοτριβείων , επίκαιρη ερώτηση του επικεφαλής της μείζονος μειοψηφίας κ. Χρήστου Μαλαπάνη , προς τον Μομάρχη κ. Δημήτρη Δράκο .-
** Την Τρίτη που μας πέρασε 27-10-2009 , σε εκδήλωση για την 28η Οκτωβρίου , στην Αθήνα και στις εγκαταστάσεις του Αρχηγείου της Ελληνικής Αστυνομίας ( Αχαρνές Αττικής ) , Σχολές Αξιωματικών της ΕΛ.ΑΣ , Σχολή Εθνικής Ασφάλειας , Αστυνομική Ακαδημία , έλαβε χώραν πανηγυρική εκδήλωση ενώπιον των Ανωτάτων και Ανωτέρων και λοιπών Αξιωματικών της ΑΛ.ΑΣ. , με ομιλητή τον τακτικό καθηγητή της Αρχαίας Ελληνικής Φιλοσοφίας στη Φιλοσοφική Σχολή του Πανεπιστημείου Αθηνών κ. Κωνσταντίνου Γ. Α. Νιάρχου ,( καταδωγής από Αρφαρά Μεσσηνίας ) , δια να τιμηθεί η επέτειος του ΟΧΙ του 1940 , με θέμα : ΤΟ ΕΠΟΣ ΤΟΥ ΄40 ΚΑΙ ΤΟ ΑΝΑΖΗΤΟΥΜΕΝΟΝ ΕΠΟΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΤΟΥ 2009 .-
** ΤΗΝ δευτέρα 26-10-2009 , εγκαινιάστηκε η Έκθεση Μεσσηνιακών προϊόντων στο μετρό Αθηνών , παρουσία της Υπουργού Αγροτικής Ανάπτυξης κ. Κατερίνας Μπατζελή , στην περιοχή του Σταθμού του Συντάγματος , και του βουλευτή Μεσσηνίας κ. Δημήτρη Κουσελά , του Οδυσσέα Βουδούρη , του καπετάν Βασίλη Κωνσταντακόπουλου ,ενώ απουσίαζαν χαρακτηριστικά εκπρόσωποι της Νομαρχίας Μεσσηνίας .- Επίσης την ίδια ημέρα , πλήθος κόσμου παρεβρέθηκε στην ονομαστική γοιρτή του βουλευτή Δημήτρη Κουσελά από την Μεσσηνία .-
** ΜΕΤΑ από προσωπική απόφαση του πρωθυπουργού Γιώργου Α. Παπανδρέου , ο Μεσσήνιος Βουλευτής κ. Δημ. Κουσελάς εξελέγει στο Πολιτικό Συμβούλιο του Κινήματος , άλλοτε Εκτελεστικό Γραφείο .-
** ΟΙ παραγωγοί σταφυλιών , στην Μεσσηνία , θα μπορούν μέχρι 10 Δεκεμβρίου 2009 , να υποβάλουν δηλώσεις προκειμένου να συμμετάσχουν σεπρογράμματα ( Κοινοτηκά) προς οικονομική ενίσχυση της εκρίζωσης των αμπελώνων και την μετατροπή των ποικιλιών των αμπελιών ( νέων καλλιεργειών ) .-
** ΑΠΟ την Επιτροπή Προγραμματισμού της Νομαρχίας , εγκρίθηκαν οι μελέτες για την αποκατάσταση των ζημιών στα λιμάνια Κορώνης , Αγίου Ανδρέα , Πεταλιδίου , Φοινικούνταας και Μαραθούπολης .....
** ΑΠΟ την Τρίτη 27-10-2009 , ξεκίνησε η λειτουργία του Δημοτικού Ιατρείου του Δήμου Καλαμάτας , επανδρωμένο με δυο γιατρούς που αποσχολούνται στην επιχείρηση "Φάρις" και με εξοπλισμένο όχημα που διαθέτει ήδη ο Δήμος Καλαμάτας .- Η βασική φροντίδα του ιατρείου είναι η πρωτοβάθμια φροντίδα των δημοτών του Δήμου .-
** Ο Βουλευτής Μεσσηνίας Δημήτρης Κουσελάς , με διάβημα σε Υπουργούς Δημ . Ρέππα και Γιάν . Μαγκριώτη , ζήτησε , να προχωρήσει με γρήγορους ρυθμούς ο Εθνικος δρόμος Τσακώνας - Παραδείσια και Αθήναιο - Λεύκτρο , που είναι κομβικής σημασίας για την ολοκλήρωση του εθνικού δρόμου Τρίπολης - Καλαμάτας και για το Νομό της Μεσσηνίας .-
** Ρόζ κύκλωμα στη Μεσσηνία ... κόλπο με .... γνωριμίες μέσω αγγελίας .- Κύκλωμα πορνείας μέσω αγγελίας και στην Καλαμάτα ! Με πρόσχημα τη γνωριμία μέσω εφημερίδας , γραφείο που προωθεί στην πορνεία δεκάδες γυναίκες σε όλη τη χώρα , δραστηριοποιείται και στη Μεσσηνία μέσω συγκεκριμένης αγγελίας , που έχει καταχωρηθεί σε τοπική εφημερίδα του νομού .- Στην αγγελία μεταξύ άλλων σημειώνεται ότι γυναίκες κάθε ηλικίας " θέλουν να γνωρίσουν τον έρωτα της ζωής τους " και καλούνται οι ενδιαφερόμενοι να τηλεφωνήσουν σε ένα γραφείο που εδρεύει στην Αθήνα .- Σε καμία περίπτωση στην αγγελία δεν αναφέρεται ότι οι εν λόγω δεσποινίδες ότι είναι εκδιδόμενες επί πληρωμή .- κ.λ.π. ( FreeNewsParer).-συνεχεια ..... http://www.e-freenews.gr/ Hλεκτρονική εφημερίδα της Μεσσηνίας .-
** ΤΟ Σάββατ 31-10-2009 έγινε εορταστική ημερίδα για τα 150 χρόνια από τη θεμελίωση του Ιστορικού Ναού του Αγίου Νικολάου Φλαρίου Καλαμάτας , με χαιρετισμό από τον Σεβασμιώτατο Μητροπολίτη Μεσσηνίας κ.κ. Χρυσόστομο , εψάλησαν ύμνοι αφιερωμένοι στον Άγιο Νικόλαο από τη χορωδία του Συλλόγου Ιεροψαλτών Μεσσηνίας ¨" Ξένος ο Κορώνης" και μίλησαν οι Συμεών Πασχαλίδης , ,ο κ. Θεόδωρος Μπρεδήμας , η κ. Δήμητρα Πίκουλα κ.λ.π και τέλος έγινε τιμητική διάκριση στους διατελέσαντες εφημέριους του Ιερού Ναού .-
* Η γιορτή του Κάστανου , για άλλη μια χρονιά έγινε και φέτος στην Αμπελιώνα του Δήμου Είρας του Νομού Μεσσηνίας το Σαββατο 31-10-2009 , με συνωστισμό από προσελθόντες που με δυσκολία εξυπηρετήθησαν στο σύνολο τους λόγω της μικράς έκτασης του χώρου της εκδήλωσης και ίσως της πλημελούς οργάνωσης από τους οργανωτές του .- Αξίζει να σημειωθεί . ότι οι οργανωτές , για να καθήσουν στο φαγητό που παρείχετο δωρεάν οι επισκέπτες θα έπρεπε να παίρνουν τουλάχιστον και από δυο λαχνούς των δύο ευρώ το κάθε άτομο .- Η αναταραχή και η δημιουργία επισοδείων ήταν χαρακτηριστικά της όλης εκδήλωσης , με πολλούς εκ των προσελθόντων επισκεπτών , να αποχωρήσουν .....
** Εξετάστηκε σε σύσκεψη στην Νομαρχία Μεσσηνίας , και στην αίθουσα του Παναγιώτη Φωτέα ( παλιού Νομάρχη Μεσσηνίας ), η πορεία υλοποίησης των μεγάλων έργων της αντιπυρικής προστασίας , στα πλαίσια του Προγράμματος ΕΟΧ , υπό την προεδρεία του Αντινομάρχη και υπεύθυνου κ. Στάθη Ιωάν. Αναστασόπουλου και με τη συμμετοχή του Δημάρχου Θουρίας κ. Γιώργου Σκαλαίου , των μελετητών κ. Μαρίας Αντωνοπούλου ( γωλόγος) , , Κ. Μακαρουνη ( πολιτικός Μηχανικός ) και του Δασαρχείου .-
** Παρουσία πλήθους κόσμου και των αρχών , με λαμπρότητα έγινε η γιορτή του Αγίου Δημητρίου σην Μεσσήνη ( το Νησί) , με την καθιερωμένη λιτάνευη της Ιεράς Εικόνας στους δρόμους της πόλης , ποεξέχοντος του Αρχιμανδρίτη Χριστόφορο Νταμάτη , ο οποίος και μίλησε επίκαιρα στο πλήθος , και με παραστάτη τον άξιο Πρωτοπρεσβύτερο π. Ανδρέα Καραγιώργη και άλλων ιερέων της περιοχής του Δήμου Μεσσήνης κ.λ.π -
** ΓΙΑ την μελέτη του νέου δρόμου Ριζόμηλος -Πύλος - Μεθώνη , σε συνάντησην με τους Δημοσιογράφους ο Νομάρχης κ. Δράκος , ενημέρωσε τους κ.Κ. Μαλαπάνη , και Πετρόκο , καθώς και για άλλα και για νέες προτάσεις γα την εξυπηρέτηση των Μεσσήνιων κατοίκω.- Επίσης και ερώτηση προς τον Νομάρχη Μεσσηνίας έκανε ο Νομαρχιακός Σύμβουλος Παν. Αλευράς για τα προβλήματα , πό τις κατολισθήσεις στο δρόμο Ρεματιά - Μάλθη , και ζητά την άμεση λήψη μέτρων .- Επίσης με τον αντινομάρχη κ. Στάθη Αναστασόπουλο , έγινε συνάντηση Νομαρχιακών Συμβούλων και συζήτησαν τα προβλήματα της 9ης επαρχιακής οδού , για την αποκατάσταση ζημιών και στην ευρύτερη περιοχή Κορώνης , Χράνων , Σικαλόραχης, κ.λ.π. -
** Την περασμένη Κυριακή 24-10-2009 , στην Ιερά Μητρόπολη της Σπάρτης , με Μητροπολίτη Σπάρτης τον εκ Βαλύρας πατριώτη μας Μητροπολίτη Ευστάθιο Σπηλιώτη , και παρουσία του Αρχιεπισκόπου κ. Ιερόνυμου , συμπαραστούμενος από τους Μητροπολίτες Μονεμβασίας κα Σπάρτης , Ζακύνθου κ΄. Χρυσόστομου , Ηλείας κ. Γερμανού , Μαντινείας & Κοινουρίας κ. Αλέξανδρου , Κερκύρας κ. Νεκταρίου , Σύρου κ. Δωρόθεου , Γόρτυνος κ,. Ιερεμία , Μεσσηνίας κ. Χρυσόστομου , Επισκόπου Ελαίς κ . Θεοδώρητου, Κερνίτσης κ. Προκόπιου , Ναζιανζού κ. Θεόδωου , ( Οικουμενικό Πατριαρχείο ) , και τους Μητροπολίτες Βουλγαρίας , Βάρνας κ. Κυρίλο , Νευροκοπίου κ. Ναθαναήλ , και Γυθείου κ. Χρυσόστομου , σε λαμπρότητα τελετής και με μεγαλοπρέπεια , έγινε η χειροτονία του νέου επισκόπου Ανδρούσας Μεσσηνίας κ. Θεόκτισου , στον Ιερό Ναό του Οσίου Νίκωνος της Σπάρτης .- Παρευρέθησαν ο Νομάρχης Λακωνίας κ. Φούρκα ο αντιδήαρχος Σπάρτης , Βουλευτές , , ο Δήμαρχος Ανδρούσας κ. Μένης Φ. Παπαδόπουλος , αντιροσωπία δημοτικών συμβούλων του Δήμου Ανδρούσας , πλήθος κόσμου και αρκετοί άλλοι επίσημοι καιμη .-
** Συνελήφθη στην Καλαμάτα από τους αστυνομικούς του Τ.Δ.Ν. Καλαμάτας , ένας 50χρονος ημεδαπός άνδρας , διότι κατείχε ποσότητα αποξηραμένης ιδικής κάνναβης, ηοποία και κατεσχέθη , κα ο συλληφθείς οδηγήθηκε αρμοδίως για σχετική προανάκριση ...για τα περαιτέρω .-
** ΤΟ λιμάνι της Κυπαρισσίας επιβάλλεται να θωρακιστεί , άμεσα , το ταχύτερον , προς αποφυγή και αντιμετώπιση των καταστάσεων - προβλημάτων , από τα έντονα καιρικά φαινόμενα .-
** Την επόμενη Εβδοάδα , αναμένεται να έχει συνάντηση με την Υπουργό Υγείας κ. Μαριλένα Ξενογιαννακοπούλου , ο Δήμαρχος Ανδρούσης κ. Παπαδόπουλος , για την άμεση λειτουργία του πολυιατρείου στο Δήμο Ανδρούσης .-
** ΜΕΤΑ τις δηλώσις του βουλευτή κ. Δημ. Κουσελά , ο Χρήστος Μαλαπάνης Νομαρχιακός Σύμβουλος , ζητά το όλον θέμα του Εθνικού Δρόμου να συζητηθεί άμεσα στο Νομαρχιακό , για να προχωρήσει με ταχύτερους ρυθμούς , η πορεία όλων των έργων του νέου εθνικού δρόμου .-
ΑΛΗΘΕΙΕΣ :
** Εκείνος που αγαπά με πάθοες τα χρήματα , δε θα χορτάσει ποτέ από χρήματα .- ** Και τι κέρδος απεκόμισε κανείς από τα πολλά πλούτη και τους τόκους του; .- * Και αυτό το χρήμα είναι ματαιότης .- Διότι το πού και το καθόλου πάντα σκοτώνουν .- ** Είδα αμαθείς και απλούς ανθρώπους , που ήταν ταπεινόφρονες και έγιναν στα πράγματα πιο σοφοί και απότους σοφούς .- SNS Arfara, 2009.-
** Από το σύλλογο κυριών Καλαμάτας , και με σύμφωνη γνώμη του ΟΠΑΝΑΜ , συζήτησαν την πραγματοποίηση ετήσιας εκδήλωσης , για τηνβράβευση και ενίσχυση των αριστούχων μαθητών του Νομού Μεσσηνίας .-
** ΜΕΓΑΛΗ επιτυχία σημείωσε , η Συναυλία μουσικής δωματίου με ο TΡΙΟ ΟPUS I , εν μέσω θερμών χειροκροτημάτων από το πολυπληθές ακροατήριο , που πραγματοποιήθηκε , το Σαββάτο 24-10-200 , στο Δημοτικό Πνευματικό Κέντρο Καλαμάτας , και αούστηκαν το '' Gypsy '' πιάνο τρίο του Joseph Haydn , το '' Ghost Tri '' του Ludwig van Beethoven και το δημοφιλές δεύτερο πιάνο τρίο του Franz Schubert , έργο 100.- κ.α. Τη συναυλία διοργάνωσαν ο Σύλλογος Φίλων Μουσικής του Μεγάρου Αθηνών , σε συνεργασία με το Δημοτικό Ωδίο Καλαμάτας , στα πλαίσια του εκπαιδευτιού προγράμματος " ΔΡΑΣΗ ΕΚΤΟΣ ΕΔΡΑΣ " .-
** ΕΠΙΣΤΡΕΦΟΝΤΑΣ από το Μαρόκο ο Πρόεδρος του Επιμελητηρίου Μεσσηνίας κ. Γ. Καραμπάτος , και αφού συναντήθηκε και με τον πρεύσβη κ.Π. Στουρνάρα , από την συμμετοχή του στο 4ο Διεθνές Συνέδριο " Μεσογιακές Ημέρες της Ελιάς " , μας είπε ότι προχωρεί σε σωστό δρόμο και με επιτυχία , η συνεργασία για τους << Δρόμους της Ελιάς >> , στην πόλη Μεκνές , όπου έγινε το Συνέδριο στις 19-21 Οκτωβρίου του 2009 .-
** Ο ΟΡΦΕΑΣ Καλαμάτας πήρε το 3ο Διεθνές Βραβείο , στο Διεθνές Χορευτικό Φεστιβάλ της Ναυπάκτου , στα πλαίσια της μεγάλης Μουσικής Εκδήλωσης του Μίκη Θεοδωράκη .-
** ΧΡΩΣΤΑΝΕ ..ΚΑΙ ΖΗΤΑΝΕ ...ΚΑΙ ΤΑ ...ΡΕΣΤΑ :
Ο δρόμος Τρίπολης - Καλαμάτας είναι μια πονεμένη ιστορία για όλους μας ! Είναι το γεφύρι της Άρτας για την Νότια Πελοπόνησο και ιδιαίτερα για το Νομό Μεσσηνίας ! Δεκάδες ρεπορτάζ έχουν γραφεί και γράφονται . Δεκάδες ανακοινώσεις έχουν βγεί για το θέμα από όλες τις κυβερνήσεις .- Βεβαίως ακόμα καμία ουσία δεν υπάρχει .- Και η ουσίαείναι ότι δεν έχει παραδοθεί ούτε μέτρο από το νέο δρόμο , τα τελευταία επτά 7 χρόνια (2004-2009) .- Γιατί ; Τι άραγες συμβαίνει με τις χρηματοδωτήσεις και τις παραδόσεις; Αποτέλεσμα όλων αυτών είναι οι πολίτες όταν διαβάζουν σχετικά δημοσιεύματα να μειδιούν και να μη πιστεύουν σε τίποτα.- Αν δεν δούν το δρόμο , δεν πείθονται για την αξία των ρεπορτάζ , ούτε για την αξία των εκάστοτε ανακοινώσεων .- Πίν λοιπόν οιοσδήποτε θελήσει να αναφερθεί στο θέμα του εθνικού δρόμου Τρίπολης - Καλαμάτας , θα πρέπει να κάνει τη δικιά του αυτοκριτηκοί των δικών του πράξεων ....κ.λ.π. , κ.λ.π. - Μέχρι , όμως να λειτουργήσετε σωστά όλοι σας κύριοι , ζητώντας πρώτα συγνώμη , , θα πρέπει να γνωρίζετε ότι όσα μας λέτε για να κάνετε πολιτική σπέκουλα , είτε για προσωπικούς είτε για κομματικούς λόγους , μόνο γέλιο θα συνεχίσουν να προκαλούν .- Πάντα προσέχουμε για να έχουμε και να λαβαίνουμε .-
**
** Απ΄ το χαμομηλάκι ….που με εκφράζει …αντιγράφοντας και ….ξαναγράφοντας ¨:
*** GOODNIGHT Καληνύχτα σας ...
· Παλιάτσος - Παιδική χορωδία Δημήτρη Τυπάλδου
· Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή σε παιδιά και εφήβους Ο ρόλος της οικογένειας και του σχολείου
GOODNIGHT Καληνύχτα σας ...
Posted: 01 Nov 2009 01:44 PM PST
Κοιμήσου Σαββατόλουστο,την Κυριακή αλλαγμένο, και τη Δευτέρα στο σχολειό, σα μήλο μυρισμένο.
Καληνύχτα σας...
από Big Mama
Παλιάτσος - Παιδική χορωδία Δημήτρη Τυπάλδου
Posted: 01 Nov 2009 10:14 AM PST
Στίχοι: Μέλπω Ζαροκώστα,
Μουσική: Νότης Μαυρουδής,
Πρώτη εκτέλεση: Παιδική χορωδία ωδείου Kodaly,
Άλλες ερμηνείες...
...Παιδική χορωδία Δημήτρη Τυπάλδου
Ένας παλιάτσος είμαι εγώκαλή σας μέραΞέρω να κλαίω, να γελάω, να πονώξέρω να λέω την αλήθεια πέρα ως πέραγι' αυτό μπορώ να σας το πω...Τραγούδι λέω δυνατάν' ακούσουν όλα τα παιδιάν' ακούσει η πολιτείακι απ' το τραγούδι μου αυτόπαλιάτσοι άλλοι εκατό να βγουν στην κοινωνίαΚι έτσι όλοι μαζί κι αντάμανα τραγουδάμε τα δίκια της ζωήςνα τραγουδάς κι εσύ απ' την πλατείανα μάθεις φίλε μου σωστά να ζειςΤραγούδι λέω δυνατάν' ακούσουν όλα τα παιδιάν' ακούσει η πολιτείακι απ' το τραγούδι μου αυτόπαλιάτσοι άλλοι εκατό να βγουν στην κοινωνίαΈνας παλιάτσος είμαι εγώκαλή σας μέρα...
σε ευχαριστούμε Oneiro40
που μας το έστειλες
This posting includes an audio/video/photo media file: Download Now
Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή σε παιδιά και εφήβους Ο ρόλος της οικογένειας και του σχολείου
Posted: 01 Nov 2009 08:50 AM PST
Ομιλία της Μάρθας Μπουρνιά σε διημερίδα του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
ΕΙΣΗΓΗΤΗΣ
Μπουρνιά Μάρθα Υπ. Διδάκτωρ του Παντείου Πανεπιστήμιου.
Παιδοψυχίατρος.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι αρκετά σοβαρή και συχνή,
οικογενής και με χρόνια πορεία. Η εμφάνισή της στα παιδιά και τους
εφήβους είναι αρκετά συχνή, σε ποσοστό 1% έως 3,6%, όμως
συχνά υποδιαγιγνώσκεται. Η κατανόηση της αιτιολογίας της γίνεται
μόνο μέσω του βιοψυχοκοινωνικού μοντέλου.
Στα παιδιά οι βιολογικοί και γενετικοί αιτιολογικοί παράγοντες είναι
σημαντικοί. Η κλινική εικόνα σ’ αυτές τις ηλικίες δεν διαφέρει από τη
συμπτωματολογία των ενηλίκων, με συνηθέστερες τις ιδεοληψίες
μόλυνσης και τους καταναγκασμούς καθαρισμού και ελέγχου.
Ο ρόλος του παιδαγωγού είναι σημαντικός, τόσο για την έγκαιρη
επισήμανσή της, όσο και για την συμβολή του στην αντιμετώπισή
της. Η οικογένεια, τόσο οι γονείς, όσο και τα αδέλφια του
πάσχοντος, επηρεάζουν και επηρεάζονται σημαντικά από την
διαταραχή. Γι αυτό η θεραπευτική παρέμβαση σε ολόκληρη την
οικογένεια κι όχι μόνο η εξατομικευμένη αντιμετώπιση του
πάσχοντος, κρίνεται αναγκαία.
Θα είχε κατά συνέπεια πολύ ενδιαφέρον να ερευνηθούν, ποιοι είναι
οι παράγοντες εκείνοι, που δρουν προστατευτικά στο οικογενειακό
σύστημα και ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου, που όταν υπάρχουν
προκαλούν σημαντική δυσλειτουργία σ’αυτό και αναγκαστική
υπερεμπλοκή των μελών του με τα συμπτώματα της OCD.
Συμπτώματα Ιδεοψυχαναγκαστικής Διαταραχής
ΙΔΕΟΨΥΧΑΝΑΓΚΑΣΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΥΣ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΧΟΛΕΙΟΥ.
Η OCD είναι μια αρκετά σοβαρή και συχνή νευροψυχoλογική
διαταραχή, οικογενής και με χρόνια πορεία. Προσβάλλει όλα τα
κοινωνικοοικονομικά στρώματα κι όλες τις φυλές ανεξαιρέτως και με
την ίδια συχνότητα τους άντρες και τις γυναίκες. Είναι η τέταρτη πιο
συχνή από τις ψυχιατρικές διαταραχές. Είναι πολύ βασανιστική τόσο
για το άτομο όσο και για την οικογένειά του και μπορεί κανείς να
κατανοήσει την αιτιολογία της μόνο μέσω του βιοψυχοκοινωνικού
μοντέλου.
Στην ομιλία μου θα αναφερθώ στα χαρακτηριστικά της διαταραχής
όταν αυτή εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους και στις επιπτώσεις
αυτής τόσο στους πάσχοντες όσο και στο περιβάλλον τους και το
αντίθετο.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΙΔΕΟΨΥΧΑΝΑΓΚΑΣΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ (OCD)
Το διαγνωστικό σύστημα DSMVI την ορίζει, ως τη διαταραχή εκείνη
που χαρακτηρίζεται από:
“Επαναλαμβανόμενες ιδεοληψίες ή/και καταναγκασμούς που έχουν
τέτοια σοβαρότητα ώστε να προκαλούν κατανάλωση χρόνου,
περισσότερο από μια ώρα την ημέρα, μεγάλη δυσφορία στο άτομο
και μεγάλη παρεμβολή στις καθημερινές του συνήθειες, το σχολείο,
τις κοινωνικές δραστηριότητες ή τις σημαντικές σχέσεις με τους
άλλους”.
Ιδεοληψίες ονομάζουμε σκέψεις ή εικόνες που έρχονται διαρκώς
στο μυαλό και είναι ανεπιθύμητες ή ενοχλητικές. Αυτές οι σκέψεις
εμφανίζονται παρά τη προσπάθεια που κάνει κανείς να τις αγνοήσει.
Μπορεί να φαίνονται παράλογες ή αποκρουστικές και συνοδεύονται
από άσχημα συναισθήματα όπως φόβο, αηδία, αμφιβολία,
προκαλώντας δυσφορία στο άτομο.
Το άτομο έχει την επίγνωση ότι αυτές οι σκέψεις προέρχονται από το
ίδιο του το μυαλό και δεν είναι απλά έντονοι φόβοι σχετικά με
πραγματικά προβλήματα, αν και τα μικρά παιδιά μπορεί να μην είναι
σε θέση να το περιγράψουν και θέλει μεγάλη προσοχή στην
εκτίμηση.
Παραδείγματα ιδεοληψιών είναι: Η επίμονη ιδέα ότι τα χέρια του
ατόμου είναι μολυσμένα ή βρώμικα , ανεξάρτητα από το πόσο πολύ
τα πλένει. Η ιδέα ότι μπορεί να βλάψει κανείς τον εαυτό του, ακόμη
και αν δεν έχει καμιά πρόθεση να το κάνει.
Καταναγκασμούς ονομάζουμε την έντονη ανάγκη που έχει κανείς
να κάνει κάτι ξανά και ξανά σαν κάτι να τον εξαναγκάζει ή να κάνει
κάτι με κάποιο συγκεκριμένο τρόπο. Εμφανίζονται σαν απάντηση σε
μια ιδεοληψία, στην προσπάθεια του ατόμου να εξουδετερώσει, να
καταπνίξει ή να αγνοήσει τόσο την έμμονη σκέψη όσο και τα άσχημα
συναισθήματα που συνδέονται με αυτήν.
Για παράδειγμα, το πλύσιμο των χεριών ξανά και ξανά ακόμη κι αν
είναι καθαρά. Ο επαναλαμβανόμενος έλεγχος ότι κλείδωσε την
πόρτα ή ότι έσβησε το ηλεκτρικό μάτι. Η ανάγκη να αγγίξει κάτι
συγκεκριμένες φορές. Να ξαναδιαβάζει κάτι πολλές φορές επειδή
συνεχώς αμφιβάλλει ότι το έκανε σωστά, ή να τακτοποιεί τα
αντικείμενα με συγκεκριμένο τρόπο.
Αν και τα περισσότερα παιδιά και οι έφηβοι αναγνωρίζουν ότι οι
πράξεις αυτές στερούνται νοήματος, μπορεί, συχνότερα από ότι
στους ενήλικους να λείπει αυτή η επίγνωση (poor insight type).
ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ Η OCD;
Σύμφωνα με την Ψυχαναλυτική προσέγγιση, τα ψυχαναγκαστικά
συμπτώματα προέρχονται από την προσπάθεια ενός αυστηρού
υπερεγώ να διαχειριστεί τις ισχυρές επιθετικές ή σεξουαλικές
ενορμήσεις και τα έντονα συναισθήματα ενοχής που τις συνοδεύουν.
Κινητοποιούνται αμυντικοί μηχανισμοί όπως η αντίδραση με το
αντίθετο(reaction formation), η παλινδρόμηση σε μια πρωτόγονη
παντοδυναμία της σκέψης, η μόνωση των συναισθημάτων(isolation)
και διανοητικοποίηση κάθε θέματος, η μετάθεση και η
ματαίωση(undoing) με μαγικούς τρόπους, που έχουν σαν
αποτέλεσμα την κλινική εικόνα της διαταραχής.
Η συμπεριφοριστική προσέγγιση υποστηρίζει ότι οι ψυχαναγκαστικές
εκδηλώσεις θεωρούνται ως μαθησιακά καθορισμένες αντιδράσεις
αποφυγής. Κατά την παιδική ηλικία, η σύνδεση ορισμένων σκέψεων
με τυχαία αγχογόνα γεγονότα, τις μετατρέπει σε ψυχαναγκαστικές
και καθώς ορισμένες μαγικές ενέργειες ανακουφίζουν το άτομο,
ενισχύονται και μονιμοποιούνται.
Αν και οι ενδοψυχικοί μηχανισμοί είναι σημαντικοί για την ανάπτυξη
ψυχαναγκαστικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας, φαίνεται να
υπάρχει ξεχωριστή βιολογική επιβάρυνση σε αυτά τα άτομα που θα
αναπτύξουν O.C.D.
Ιδίως όταν η έναρξη της διαταραχής συμβαίνει στην παιδική ή
εφηβική ηλικία οι σύγχρονες έρευνες συμφωνούν ότι οι βιολογικοί
και γενετικοί αιτιολογικοί παράγοντες είναι σημαντικοί.
Σ’ αυτό συντελούν τα παρακάτω δεδομένα:
1. Η θεραπευτική δράση των αναστολέων επαναπρόσληψης της
σεροτονίνης έχει οδηγήσει στην διατύπωση της
«σεροτονεργικής υπόθεσης» σύμφωνα με την οποία η
διαταραχή οφείλεται σε μια βιοχημική ανισσοροπία που
σχετίζεται με την σεροτονίνη, ένα νευροδιαβιβαστή που
επηρεάζει τον ύπνο, την όρεξη, το άγχος και τις
επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές.
2. Παρατηρήσεις συμπεριφορών των ζώων που αναφέρονται με
τον όρο grooming, όπως το γλείψιμο, το πλύσιμο, το τσίμπημα
προς χάριν περιποίησης και συσχέτισης αυτών με την OCD και
την τριχοτιλλομανία οδηγούν στη θεωρία ότι η OCD αποτελεί
μια αρχέγονη συμπεριφορά grooming που εμφανίζεται
εσφαλμένα.
3. Γενετικές οικογενειακές μελέτες δείχνουν ότι σε μερικές
περιπτώσεις η OCD αποτελεί έκφραση του ίδιου γονιδίου που
είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση των τικ.
4. Νευροαπεικονιστικές μελέτες που μελετούν την λειτουργία του
εγκεφάλου όπως η PET ( Τομογραφία με την μέθοδο εκπομπής
ποζιτρονίων), φανερώνουν ανωμαλίες στα κυκλώματα που
ενώνουν τα βασικά γάγγλια με τον προμετωπιαίο φλοιό. Αυτές
οι ανωμαλίες διορθώνονται όταν τα συμπτώματα της OCD
υποχωρούν τόσο μετά από φαρμακευτική αντιμετώπιση όσο
και μετά από CBT.
5. Έχει παρατηρηθεί έναρξη OCD αιφνίδια σε παιδιά μετά από
λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού σαν μια αυτοάνοση
αντίδραση προς τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο.(ότι ανήκει
στο φάσμα του συνδρόμου που αναφέρεται με τον όρο
PANDAS pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders
associated with streptococcal infections και περιλαμβάνει
ιδεοληψίες, καταναγκασμούς, τικ και χορεία)
6. Μπορεί να εμφανιστεί σαν αποτέλεσμα διαφόρων
νευρολογικών διαταραχών όπως μετά από δηλητηρίαση με
μονοξείδιο του άνθρακα, όγκους, αλλεργικές αντιδράσεις στο
τσίμπημα σφήκας, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό τραύμα, χορεία
του Sydenham, και άλλες παθολογικές καταστάσεις που
αφορούν τα βασικά γάγγλια.
Το γονεϊκό περιβάλλον παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάδυση της
διαταραχής, τονίζοντας κατά την διαπαιδαγώγηση την αυτοπειθαρχία
και τον αυτοέλεγχο. Ιδίως στην εφηβεία οι ερευνητές υποθέτουν ότι
τα συμπτώματα δρουν σαν φράγμα που προστατεύει τον έφηβο από
την υπερβολική κοντινότητα με τον ένα γονέα, που την
αντιλαμβάνεται σαν απειλητική. Κατά την αρχική αξιολόγηση πάντα
πρέπει να συνεκτιμούμε οικογενειακούς παράγοντες όπως: η
αυτοπεποίθηση και αυτοεκτίμηση των γονέων, η εμπλοκή τους στις
τελετουργίες, η αλλαγή του τρόπου ζωής που τους επιβάλλεται λόγω
των συμπτωμάτων και την επικέντρωση του οικογενειακού
περιβάλλοντος μόνο στις παθολογικές συμπεριφορές.
ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ και ΗΛΙΚΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ
Το ένα τρίτο με ένα δεύτερο των ενηλίκων πασχόντων από OCD,
αναφέρουν έναρξη της νόσου κατά την εφηβική ή τη παιδική ηλικία.
Σήμερα θεωρείται μια αρκετά συχνή πάθηση της παιδικής και
εφηβικής ηλικίας, με επιπολασμό από 1% ως 3.6% ανάλογα με τους
ερευνητές. Αυτό την φέρνει να ξεπερνάει σε συχνότητα παθήσεις
όπως ο νεανικός διαβήτης και το άσθμα.
Αν και συνηθέστερα η έναρξή της συμβαίνει στην εφηβεία, έχουν
αναφερθεί περιστατικά σε πολύ μικρότερες ηλικίες, μέχρι και σε
νήπια τριών ετών. Η μέση ηλικία έναρξης της OCD των παιδιών κι
εφήβων είναι τα 10 χρόνια, αν και τα συμπτώματα αρχίζουν 2-3
χρόνια πριν.
Η πρώιμη έναρξή της συσχετίζεται με οικογενή χαρακτήρα
(περισσότερα μέλη της οικογένειας πάσχουν από την διαταραχή) και
με την συννοσηρότητα της διαταραχής στα αγόρια με τικ και μάλιστα
με σύνδρομο Tourette. Συχνότερα η έναρξη προ της εφηβείας
συμβαίνει στα αγόρια με μια συχνότητα 3 προς 2. Στην κλινική
πράξη συχνότερα συμβαίνει να βλέπουμε αγόρια με έναρξη της OCD
προ της εφηβείας που έχουν συχνά στην οικογένειά τους κι άλλα
άτομα που παρουσιάζουν OCD ή τικ, ενώ τα κορίτσια συνήθως
εμφανίζονται με έναρξη των συμπτωμάτων κατά την εφηβεία.
Ακόμα μεγαλύτερη είναι η συχνότητα της υποκλινικής OCD στην
εφηβεία, που ανάλογα με τα διαγνωστικά κριτήρια φτάνει
από 4%-19%. Οι ιδεοληψίες του μη κλινικού πληθυσμού διαφέρουν
ως προς τη συχνότητα, (είναι πιο σπάνιες) την ένταση, (είναι μικρής
διάρκειας, λιγότερο ξένες προς το εγώ και σπάνια συνοδεύονται από
καταναγκασμούς) και ως προς τις συνέπειες (δεν προκαλούν
δυσφορία στο άτομο και δεν προκαλούν παρεμβολές στην
καθημερινή του ζωή ή κάποια δυσλειτουργία στην κοινωνική ή
σχολική του ζωή).
Είναι ανάγκη να διαχωρίζονται οι ιδεοληψίες από τις ήπιες
τελετουργίες κι εμμονές όπως οι συνήθειες του ύπνου, που
φυσιολογικά εμφανίζονται ιδίως κατά τη νηπιακή ηλικία, λόγω των
αναπτυξιακών αναγκών της ηλικίας αυτής, όπως αυτές της
κυριαρχίας και του ελέγχου, που δίνουν το αίσθημα της ασφάλειας.
Σήμερα έχουμε την πεποίθηση ότι είναι μια διαταραχή που
εμφανίζεται στα παιδιά και τους εφήβους πολύ συχνότερα απ’ ότι
παλιότερα πίστευαν. Το ότι η διαταραχή αυτή συχνά
υποδιαγιγνώσκεται, μπορεί να αποδοθεί αφ’ ενός στην μυστικότητα
που κρατούν γύρω από τα συμπτώματά τους οι πάσχοντες, που τα
φανερώνουν μόνο όταν πια γίνουν τόσο σοβαρά, ώστε δεν είναι
δυνατόν πια να συνεχίσουν να τα κρύβουν και αφ’ ετέρου στην
άγνοια τόσο του περιβάλλοντος, όσο και των ειδικών γύρω από τη
συμπτωματολογία της διαταραχής. Γι αυτό συχνά αναφέρεται ως
“η κρυμμένη επιδημία”. Συχνά οι γονείς οδηγούνται στους
ειδικούς , όχι για την ίδια διαταραχή, αλλά για δευτερογενή
προβλήματα που δημιουργούνται λόγω της διαταραχής, με
συχνότερο την πτώση της σχολικής επίδοσης.
Από τα παραπάνω φαίνεται πόσο σημαντική είναι η συμβολή του
παιδαγωγού στην πρώιμη επισήμανση της ανάγκης για διερεύνηση
και έτσι στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση. Αυτό
είναι πολύ σημαντικό ιδίως τώρα που διαθέτουμε αρκετά
αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης, όπως την
συμπεριφοριστική-γνωσιακή θεραπεία και, για τις βαρύτερες
περιπτώσεις, την φαρμακοθεραπεία με τους αναστολείς
επαναπρόσληψης της σεροτονίνης, που μπορεί να βελτιώσουν
σημαντικά την ζωή τόσο του πάσχοντος όσο και της οικογένειάς του.
Γι αυτό είναι σημαντικό ο παιδαγωγός να γνωρίζει την εικόνα με την
οποία εμφανίζεται η διαταραχή.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ (ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ)
Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η συμπτωματολογία της διαταραχής
δεν διαφέρει σημαντικά στα παιδιά σε σχέση με τους ενήλικες. Τα
συμπτώματα αλλάζουν με τον χρόνο και συχνά συμβαίνει κάποιος να
εμφανίσει τελικά σε κάποιο βαθμό, σχεδόν όλα τα συμπτώματα που
περιγράφονται.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της OCD στην παιδική ηλικία είναι
ιδεοληψίες μόλυνσης, που συχνά συνοδεύονται από καταναγκαστικό
πλύσιμο και αποφυγή του μολυσμένου αντικειμένου, που οδηγεί σε
ολοένα αυξανόμενο περιορισμό δραστηριοτήτων.
Έμμονοι φόβοι για την ασφάλεια των ίδιων ή των γονέων, είναι
συχνοί.
Άλλο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο καταναγκαστικός
επαναλαμβανόμενος έλεγχος, όπως αν οι πόρτες είναι κλειδωμένες ή
τα μέλη της οικογένειας είναι ασφαλή. Ο έλεγχος μπορεί να είναι
εκδήλωση ψυχαναγκαστικής αμφιβολίας, που οδηγεί το παιδί να
ελέγχει επαναλαμβανόμενα χωρίς να μπορεί να σιγουρευτεί ότι είναι
εντάξει.
Άλλοι συχνοί καταναγκασμοί είναι αυτοί που περιλαμβάνουν
επαναληπτικό μέτρημα, τοποθέτηση στη σειρά ή άγγιγμα.
Αν και οι περισσότεροι καταναγκασμοί είναι συνδεδεμένοι με κάποια
ειδική ανησυχία, πολλοί αποτελούν πράξεις που επαναλαμβάνονται
έως ότου γίνουν “σωστά”, δηλαδή με απόλυτη ακρίβεια σύμφωνα με
ορισμένο τρόπο. Καταναγκαστικό επαναλαμβανόμενο ξαναδιάβασμα
και ξαναγράψιμο των σχολικών εργασιών μπορεί να επηρεάζει
αρνητικά τη σχολική επίδοση.
Μπορεί να συμβαίνουν και νοητικές τελετουργίες, όπως σιωπηλή
προσευχή, μέτρημα, επανάληψη.
Μια μειοψηφία υποφέρει μόνο από ιδεοληψίες, που μπορεί να είναι
εικόνες που εισβάλλουν ξαφνικά σεξουαλικού ή επιθετικού
περιεχομένου ή αυτοτραυματισμού.
Ψυχαναγκαστική επιβράδυνση, κατά την οποία ένας έφηβος κινείται
πάρα πολύ αργά, εμφανίζεται λιγότερο συχνά, προκαλώντας μεγάλη
δυσλειτουργία. Προσεκτική εξέταση αποδεικνύει ενασχόληση με
πολλαπλούς νοητικούς καταναγκασμούς που εμποδίζουν τις
κανονικές δραστηριότητες.
Μετά από τις πρόσφατες έρευνες πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν το
διαχωρισμό δύο τύπων OCD, την «συνδεόμενη με τικ» και την «μη
συνδεόμενη με τικ», που διαφέρουν μεταξύ τους κι ως προς το είδος
των συμπτωμάτων.
Στον πρώτο τύπο, που συμβαίνει συνήθως σε αγόρια με πρώιμη
έναρξη των συμπτωμάτων, υπάρχουν συχνότερα τα εξής
συμπτώματα:
1. Η επιτακτική ανάγκη για άγγιγμα ή τρίψιμο, τελετουργίες
ανοιγοκλεισίματος ή καρφώματος των ματιών.
2. Ανησυχία για την ύπαρξη συμμετρίας ή ακρίβειας.
3. Αίσθημα ότι κάτι λείπει και εισβολή σκέψεων και εικόνων
επιθετικού ή σεξουαλικού περιεχομένου.
4. Οι καταναγκασμοί προέρχονται κυρίως από την επιτακτική
ανάγκη να γίνει κάτι ακριβώς όπως πρέπει.
Στον δεύτερο τύπο υπάγονται κυρίως κορίτσια με έναρξη των
συμπτωμάτων στην εφηβεία, που παρουσιάζουν συχνότερα:
Ιδεοληψίες μόλυνσης τις οποίες ακολουθούν καταναγκασμοί
καθαρισμού.
Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί επίσης, ο χρόνος που το άτομο
καταναλώνει με τις ιδεοληψίες και τους καταναγκασμούς, η
παρεμβολή τους στην καθημερινή του ζωή, πόσο μεγάλη δυσφορία
του προκαλούν, πόσο αντιστέκεται σ’ αυτά τα συμπτώματα και σε
ποιο βαθμό καταφέρνει να τα ελέγξει.
Συχνά η κλινική εικόνα και η θεραπευτική αντιμετώπιση περιπλέκεται
από την ύπαρξη συννοσηρότητας. Άλλες διαταραχές άγχους, όπως
υπεραγχώδης διαταραχή ή άγχος αποχωρισμού, έχουν το ένα τρίτο
με ένα δεύτερο των περιστατικών. Η κατάθλιψη είναι εξ’ ίσου κοινή
συνυπάρχουσα διαταραχή, με επιπολασμό από 20% - 73% ανάλογα
με τις έρευνες. Ύπαρξη τικ σε κάποια στιγμή της ζωής των
πασχόντων από OCD φτάνει το 60%. Πολλά παιδιά είναι ευερέθιστα
και παρορμητικά και τα μισά πληρούν τα κριτήρια της διάγνωσης
της διαταραχής της υπερκινητικότητας με διάσπαση προσοχής ή της
εναντιωματικής διαταραχής. Έτσι είναι δυνατόν να συνυπάρχουν στο
ίδιο άτομο τελειομανία και ταυτόχρονα μεγάλη ακαταστασία.
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΙ Ο ΠΑΙΔΑΓΩΓΟΣ ΓΙΑ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΙ
ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ OCD
1. Να συμβάλλει στην έγκαιρη επισήμανση του προβλήματος.
2. Γνωρίζοντας την συμπτωματολογία της διαταραχής να
αντιληφθεί τους καταναγκασμούς ή τη συμπεριφορά
αποφυγής.
3. Να αντιληφθεί τις αρνητικές συνέπειες στη λειτουργικότητα
όπως αυτές εκδηλώνονται με τη πτώση στη σχολική επίδοση,
την αφηρημάδα, την απομόνωση από τις παρέες ή τις συχνές
απουσίες.
4. Να ενισχύσει την οικογένεια ώστε να αναζητήσει βοήθεια από
ειδικούς.
5. Πρέπει να επισημάνει το πρόβλημα με τέτοιο τρόπο που να
μην ενοχοποιείται ούτε το παιδί ούτε η οικογένεια.
Σ’ αυτό θα τον βοηθήσει η κατανόηση της φύσης της διαταραχής. Η
OCD είναι μια διαταραχή που βασανίζει το άτομο κι όχι ένα λάθος ή
μια κακιά συνήθεια που θα μπορούσε το παιδί να σταματήσει εάν
απλά προσπαθούσε περισσότερο. Η οικογένεια επηρεάζει και
επηρεάζεται από την διαταραχή , όμως τα οικογενειακά προβλήματα
δεν προκαλούν O.C.D.
6. Να βοηθήσει σημαντικά στην αρχική αξιολόγηση του παιδιού
από τους ειδικούς, δίνοντάς τους πολύτιμες πληροφορίες
σχετικά με την συμπτωματολογία και τη λειτουργικότητά του,
σε ένα περιβάλλον έξω από την οικογένειά του.
7. Να συμμαχήσει με το παιδί τους γονείς και τους ειδικούς στη
μάχη κατά της OCD.
8. Οφείλει να αντιμετωπίζει τα συμπτώματα της διαταραχής με
υπομονή και κατανόηση, χωρίς να μπλέκεται σε ατέρμονες
συζητήσεις προκειμένου να εξηγήσει στο παιδί την
παραδοξότητα των φόβων και των συμπεριφορών του.
9. Να ενθαρρύνει το παιδί στον αγώνα του να απαλλαγεί από την
OCD, χωρίς ανυπομονησία που θα το φόρτωνε με επιπλέον
άγχος.
10. Πρέπει να διαχωρίσει το παιδί από τη συμπτωματολογία της
OCD και να στρέφει την προσοχή του σε κείνους τους τομείς,
όπου το παιδί τα καταφέρνει.
Ο παιδαγωγός οφείλει να αναγνωρίσει ότι η OCD είναι μια νόσος
ξεχωριστή από το παιδί ως άτομο και δεν επηρεάζει την ικανότητα
του υπόλοιπου εγκεφάλου και του παιδιού να λειτουργεί
φυσιολογικά.
Αυτός ο διαχωρισμός από τον παιδαγωγό θα βοηθήσει ώστε και οι
συμμαθητές του παιδιού να κάνουν το ίδιο και να μην το
απομονώνουν.
Πρέπει να γνωρίζουμε ότι η τιμωρία δεν βοηθάει το ίδιο και η
απόρριψη. Αντίθετα το χιούμορ όταν χρησιμοποιείται για την
γελοιοποίηση της OCD κι όχι του παιδιού μπορεί να δράση
καταλυτικά.
Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ
Η δυσλειτουργία της οικογένειας δεν είναι ούτε απαραίτητη ούτε
αρκετή ώστε να οδηγήσει στην έναρξη της διαταραχής.
Πράγματι τα οικογενειακά προβλήματα δεν προκαλούν OCD, όμως ο
τρόπος που η οικογένεια αντιμετωπίζει τα συμπτώματα μπορεί να
επηρεάσει την πορεία της διαταραχής και ταυτόχρονα τα
συμπτώματα της OCD μπορεί να προκαλέσουν μεγάλη δυσλειτουργία
στην οικογένεια.
Σε μια έρευνα (Hibbes 1991) αποδεικνύεται ότι η ύπαρξή αυξημένου
expressed emotion ( θυμός, αρνητικά σχόλια, κριτική και
υπερεμπλοκή) μπορεί να προκαλέσει έξαρση των συμπτωμάτων της
OCD, ενώ μια ήρεμη υποστηρικτική οικογένεια μπορεί να βελτιώσει
τα συμπτώματα.
Η OCD εμπλέκει από τη φύση της, όλα τα μέλη της οικογένειας και
δημιουργεί σε αυτά έντονα αρνητικά συναισθήματα όπως θυμό και
ματαίωση, καθώς και σύγχυση γιατί συνυπάρχουν στον πάσχοντα
υγιή και παθολογικά στοιχεία συγχρόνως. Οι γονείς και τα αδέλφια
εμπλέκονται συχνά στα συμπτώματα του παιδιού, με αποτέλεσμα
σοβαρή βλάβη της οικογενειακής ζωής και διαιώνιση των
συμπτωμάτων. Το αποτέλεσμα είναι ότι η OCD δεν βασανίζει μόνο
τον πάσχοντα αλλά και ολόκληρη την οικογένειά του. Πιθανώς ο
οικογενής χαρακτήρας της διαταραχής να έχει επηρεάσει τη σχέση
των γονιών με τα δικά τους πάσχοντα ή μη αδέλφια ή γονείς (March
1996) και αυτό να επηρεάζει τόσο τη σχέση τους με τα δικά τους
παιδιά όσο και την αδελφική σχέση των παιδιών μεταξύ τους και
ιδίως με τον πάσχοντα αδελφo (AΑCAP 1998 θετικό ιστορικό για ΙΨ
διαταραχή μπορεί να επηρεάσει τη στάση των γονέων προς τα
συμπτώματα του παιδιού).
Παρ’ όλα αυτά υπάρχουν λίγες έρευνες που μελετούν την επίδραση
της ΙΔΨ διαταραχής στην οικογενειακή και συζυγική ζωή. Σ' αυτές
όμως φαίνεται καθαρά ότι αυτή η επίδραση, κάθε άλλο παρά
ασήμαντη, είναι.
Στην Epidemiologic Catchement Area Survey αποδεικνύεται ότι
άτομα με ΙΔΨ διαταραχή είναι πιο συχνά διαζευγμένα ή χωρισμένα,
απ' ότι άτομα χωρίς ΙΔΨ διαταραχή (Κarna et al.1988).
Σε μια πρόσφατη μελέτη σε 419 μέλη της Obsessive Compulsive
Foundation, το 73% των συμμετεχόντων ανέφερε ότι η διαταραχή
παρεμβαίνει στις οικογενειακές σχέσεις.(Hollander et.al 1996).
Σε μια άλλη μελέτη από την Obsessive Compulsive Foundation, στην
οποία συμμετείχαν 450 μη πάσχοντα μέλη της, βρέθηκε ότι το 85%
των μελών της οικογένειας ενοχλούνται από τις τελετουργίες των
συγγενών τους, το 75% διαταράσσονται από την υπερβολική
ενασχόληση με τον εαυτό τους ( shelf involvement ) που
παρουσιάζουν οι συγγενείς τους και το 63% ανέφερε ότι σύρεται
στην τελετουργική συμπεριφορά από τους συγγενείς τους.(Cooper et
al.1994).
Σε μια συστηματική μελέτη στο Brown University, 114 οικογένειες
που είχαν κάποιο μέλος με ΙΨ διαταραχή, συμπλήρωσαν το Family
Assesment Device. Απ' αυτές οι μισές βαθμολογήθηκαν σαν
δυσλειτουργικές στις κατηγορίες της επικοινωνίας, της
συναισθηματικής απαντητικότητας (affective responsiveness ), του
ελέγχου της συμπεριφοράς (behavior control )και της γενικής
λειτουργικότητας. (Van Noppe et. al.1993).
Η μελέτη των Calvoresi, Lewis et al. 1995, επικεντρώνεται στη
συμμόρφωση (accomodation) της οικογένειας στην Ι.Δ.Ψ. διαταραχή
των συζύγων ή των ενηλίκων παιδιών. Τα αποτελέσματα
επιβεβαιώνουν, ότι η οικογενειακή εμπλοκή εμφανίζεται στα πλαίσια
γενικής οικογενειακής δυσλειτουργίας και άγχους . Επίσης
υποστηρίζεται, ότι η οικογένεια προσπαθεί να συμμορφωθεί με τις
απαιτήσεις του πάσχοντος, για να μειώσει το άγχος του ή το θυμό
του προς τους συγγενείς .
Yπάρχει μια πολύ πρόσφατη μελέτη των Black et al. η οποία δεν έχει
ακόμη ολοκληρωθεί, που αφορά την επίδραση της ΙΔΨ διαταραχής
στην οικογένεια παιδιών και εφήβων, που βρίσκονται σε αυξημένο
κίνδυνο ν' αναπτύξουν αυτή την διαταραχή και των οποίων ο ένας
γονέας πάσχει από αυτήν. Εδώ αναφέρονται τα προκαταρκτικά
ευρήματα της μελέτης , που δημοσιεύτηκαν τον Ιούλιο του 1998. Η
μελέτη πραγματοποιήθηκε σε 19 πυρηνικές οικογένειες με παιδιά 7-
18 ετών, των οποίων ο ένας γονέας είχε ΙΔΨ διαταραχή.
Χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση των οικογενειών το Family
Assesment Device.Επίσης χρησιμοποιήθηκε ένα ερωτηματολόγιο,
που ετοιμάστηκε από τους ερευνητές.
Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα δείχνουν, ότι οι οικογένειες αυτές
έχουν ιδιαίτερη δυσκολία στην επικοινωνία και υπερβολική εμπλοκή
ο ένας στις δραστηριότητες του άλλου. Οι δύο στους τρεις συζύγους
αναφέρουν συζυγικές και σεξουαλικές δυσκολίες. Το 60% αυτών
αναφέρει ότι είναι γι αυτούς μεγάλο βάρος η φροντίδα του
πάσχοντος.
Γενικά τα αποτελέσματα από τις παραπάνω έρευνες, αλλά και από
την καθημερινή πρακτική φανερώνουν, ότι οι οικογένειες στις οποίες
ένα ή περισσότερα μέλη έχουν OCD, είναι σε πολλούς τομείς
διαταραγμένες ή δυσλειτουργικές και ότι η συζυγική δυσαρμονία
είναι συχνή σε τέτοιες οικογένειες. Γι αυτό η θεραπευτική παρέμβαση
σε ολόκληρη την οικογένεια κι όχι μόνο η εξατομικευμένη
αντιμετώπιση του πάσχοντος κρίνεται αναγκαία.
Όμως σε καμιά απ 'αυτές τις έρευνες δεν έχει επικεντρωθεί η μελέτη,
στην επίδραση της OCD παιδιών και εφήβων στην λειτουργικότητα
της οικογένειάς τους. Ούτε έχει μελετηθεί η επίδραση στην
ψυχοκοινωνική προσαρμογή των μη πασχόντων αδελφών τους.
Γι αυτό θα είχε πολύ ενδιαφέρον να ερευνηθούν, ποιοι είναι οι
παράγοντες εκείνοι, που δρουν προστατευτικά στο οικογενειακό
σύστημα, ώστε να μπορέσει να εμπεριέξει την διαταραχή
διατηρώντας τη λειτουργικότητά του και προάγοντας έτσι την εξέλιξη
όλων των μελών του και ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου, που
όταν υπάρχουν προκαλούν σημαντική δυσλειτουργία στο
οικογενειακό σύστημα και αναγκαστική υπερεμπλοκή των μελών του
με τα συμπτώματα της OCD.
Μια τέτοια μελέτη θα συνέβαλλε σημαντικά στην
αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μας παρεμβάσεων.
ΒΑΣΙΚΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
στην πηγή
This posting includes an audio/video/photo media file: Download Now
ΑΒΡΑΓΚΙΟΖΗΣ ΤΕΛΟΣ
Οριστική ταφόπλακα έβαλε στις αρχηγικές πολιτικές του φιλοδοξίες, ο μεγαλύτερος αβραγκιόζης της συντηρητικής παράταξης.Ο πιο ανάξιος και ανίκανος πολιτικός, ο χρεοκόπος του Εθνικού Συστήματος Υγείας, μετά τα χθεσινά και προχθεσινά γελοία κοκορίσματά του, στη Κεντρική Επιτροπή της Ν.Δ., ΕΞΑΝΑΓΚΑΣΤΗΚΕ μετά και το φτύσιμο Καραμανλή, να παραιτηθεί σήμερα των προσπαθειών του και να αποχωρήσει κακήν κακώς από τη διεκδίκηση της αρχηγίας.Όπως θα έχετε διαπιστώσει, μετά τις εκλογές της 4-10-2009, απέφυγα να ασχοληθώ ουσιαστικά μαζί του, παρ' ότι ήξερα ότι διεκδικούσε την αρχηγία της ΝΔ.Ο μοναδικός λόγος ήταν αυτή καθ εαυτή, η αυτοαπαξίωσή του. Ο Αβραμόπουλος ήξερε και κάθε μέρα μεταβαλλόταν σε ένα μάτσο πολιτικά άχυρα. Έβγαζε κουρασμένες άναρθρες κουβέντες, χωρίς ειρμό και νόημα.Κάθε μέρα μεταβαλλόταν από μόνος του πλέον, σε ένα θλιβερό πολιτικό πτώμα σε παρατεταμένη αποσύνθεση. Δεν χρειαζόταν σπρώξιμο...........>>>> Στην ανάρτηση, ολόκληρη η δήλωση (ταφόπλακά) του αβραγκιόζη.
ΝΤΟΡΑαααααα..... ΠΡΟΛΑΒΑΙΝΕΙΣ ΝΑ ΦΤΙΑΞΕΙΣ ΤΕΤΟΙΟ ΑΛΜΠΟΥΜ?????
ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ Η ΘΑΛΑΣΣΑ ΤΟΝ ΠΗΡΕ ΜΕ ΤΙΣ ΠΕΤΡΕΣ!!!!! >>>> Ακραία καιρικά φαινόμενα και πράσινοι δράκοι στη Ραφήνα!
ΑΙΣΧΟΣςςςςςςςςς ΣΤΗΜΕΝΟ ΤΟ ΠΑΙΧΝΙΔΙ - ΕΚΟΨΑΝ ΣΤΗ ΖΟΥΛΑ ΥΠΟΨΗΦΙΟ ΑΡΧΗΓΟ!!! >>> "Κομμένος" υποψήφιος έστειλε εξώδικο κατά της οργανωτικής επιτροπής της ΄'Νέας Δημοκρατίας
Ακόμα ένα αφιέρωμα στους ..."ευεργέτες", Καπράλο και Λαναρά κλπ ξύπνια golden boys.
ΑΦΙΕΡΩΜΑ ΣΕ ΕΝΑ ΠΛΗΡΕΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΟ. ΓΝΩΡΙΣΤΕ ΤΗΝ "ΑΡΧΑΙΑ ΙΘΩΜΗ" ΜΕΣΑ ΚΑΙ ΠΕΡΑ ΑΠΟ ΤΑ ΜΑΡΜΑΡΑ!!!
-- ΜΕ ΕΚΤΙΜΗΣΗΜΠΑΡΜΠΑΝΙΚΟΣ ΑΡΒΑΝΙΤΗΣhttp://avragioz.blogspot.com/ .-
** Ας είμαστε πάντα ειλικρηνείς ! Η τρομοκρατία προκύπτει πάντοτε ως αποτέλεσμα κοινωνικών διεργασιών και της ατιμορησίας , που οδηγούν ορισμένα άτομα ή ομάδες ατόμων , σε εκδηλ΄ώσεις ακραίας βίας .- Επίσης χρειάζεται και κοινωνικό μαξιλάρι , που δυστηχώς και της παρέχεται .-
** Για περισσότερους από 3.500.000 ιδιοκτήτες σε μεγάλα ακίνητα πενταπλασιάζονται , πολύ σωστά . οι φόροι , από το 1 %ο στο 5%ο κατ΄ έτος .- Και επανέρχεται επίσης ο φόρος γονικών παροχών στην προσπάθεια της νέας κυβέρνησης να μαζέψει νέος πόρους και να αντιμετωπίσει το οξύ δημοσιονομικό πρόβλημα , καταργώντας το ΕΤΑΚ.- Ο φόρος γονικών παροχών που επανέρχεται , και κληρονομιών , θα υπολογίζεται με υψηλούς συντελεστές , άνω του 10% , αντί του 1% που ισχύει για σήμερα .-
** ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~**
**
Spicecomments.com - Flowers Comments
** ЗА ДЕНЯТ НА "ОБИЧАМ ТЕ!"..
.-
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
** Πρίν 51 χρόνια από σήμερα , στις 6 Απριλίου του 1958 έγιναν τα εγκαίνια του πρώτου Ασύλου Ανιάτων στο Γαρδίκι - Άμφεια του νομού Μεσσηνίας , από τον αλησμόνητο αληθινό άγιο επίοσκοπο Ν. Μεσσηνίας κ. Χρυσόστομο Δασκαλάκη .- Ήμουν θυμάμαι τότε κι έγώ εκεί μικρό παιδί 11 χρονών , πηγαίνωντας εκεί με τον αείμνηστο παπα- Γιάννη Παπανικολάου ( οικονόμος - Ιερέας ) Αρφαρών , θυμάμαι τούτη τη χρονιά , γιατί στις 25-12-1958 , άχασα τον πολυαγαπημένο μου πατέρα , μένοντας μικρό παιδί ορφανό .- Θύμάμαι τον αγιασμό , τις ομηλίες , νομάρχη και Δεσπότη , ..Θυμάμαι σαν όνειρο σχεδόν τα πάντα ! Αυτός ήταν ο εργάτης επίσκοπος Χρυσόστομος Δασκαλάκης !!! Την Κυριακή 1-11-2009 , έγινε η θεμελίωση στα Γιαννιτσάνικα της Καλαμάτας , η Νέα πτέρυγα στο ίδρυμα , του Ασύλου Ανιάτων , με υπερσύγχρονες προδιαγραφές , για την ανακούφιση των χρονίως πασχόντων ασθενών από το σημερινό Μητροπολίτη Μεσσηνίας κ. Χρυσόστομο Σαββάτο .- Το Άσυλο ίδρυσε ο Χρυσόστομος Δασκαλάκης ο Α΄, το 1958 , όπως προαναφέρω , στο Γαρδίκι και το μετέφερε στην Καλαμάτα το 1977 ο Χρυσόστομος ο Β΄ Θέμελης .-
** Εδώ και αρκετές ημέρες το Φθινόπωρο στην Μεσσηνία μπήκε πλέον για τα καλά .-
** Στηνπεριοχή της Τριφυλίας , αλλά και στον υπόλοιπο Νομό Μεσσηνίας , άρχισε η συγκομιδή - μάζεμα - παραγωγή των καρυδιών .-
** Σε λίμνη μεταβλήθηκε , η περιοχή των έργων της νέας εθνικής οδού Καλαμάτας - Τρίπολης - Αθηνών , του κόμβου, στην θέση πουρίδα - Αγίου Κωνσταντίνου Αρφαρών , τις τελευταίες ημέρες από τις συνεχόμενες έντονες βροχοπτώσεις .- Οι αρμόδιοι πρέπει να το προσέξουν στην κατασκευή του νέου εθνικού - κλειστού δρόμου .-
** Η κακοτεχνίες στα έργα ανάπλασης στις πηγές του Παμίσου στον Άγιο Φλώρο του Δήμου Αρφαρών δεν έχουν ακόμη , και μετά την παρέλευση ενός και πλέον έτους , ίσως από την παραλαβή του , από τον ρμόδιο εργολάβο , με αποτέλεσμα ακετοί περιπατητές να έχουν υποστεί σοβαρά ή και ελαφρά ατυχήματα . Η αδιαφορία των αρμοδίων ...εως πότε ;
** ΚΥΚΛΟΦΟΡΗΣΕ το νέο τεύχος του Περιοδικού ΕΚΦΡΑΣΗ , με αφιέρωμα " Λαογραφικές Εικόνες του Τόπου μας " τριμηνιαίο λογοτεχνικό , λαογραφικό , και ιστορικό σε περιεχόμενο περιοδικό , που εκδίδει στην πόλη της Καλαμάτας , η Ένωση Φίλων Μουσικής Καλαμάτας η "ΑΡΜΟΝΙΑ" .-
* * ΣΤΡΑΤΙΕΣ ανέργων πτυχιούχων , τους βλέπουμε οδηγούς σε ΤΑΞΙ , σερβιτόρους , σουβλατζίδες , οικοδόμους κ/λ/π . και όμωςη Πολιτεία Αγρόν Αγοράζει !
* ΣΕ ΟΛΗ την Ελλάδα , το αιώνιο πρόβλημα , είναι και παραμένει , όπως και εδώ στην Μεσσηνία μας ...ΤΑ ΣΚΟΥΠΙΔΙΑ !!! Πότε τέλος πάντων θα έχουμε οριστικές λύσεις σε τούτο το σοβαρότατο πρόβλημα ; Διότι τα σκουπίδια είναι από όλους μαςκαι αφορούν όλους μας !
* * Με λαμπρότητα , έγινε η γιορτή του Αγίου Αθανασίου στο Δήμο Ανδρούσης και για εφέτος , παρουσία πλήθους κόσμου και επισήμων .-
**
.-
.JPG)
Αναρτήσεις
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου