Μαύρα στίγματα: Πώς δημιουργούνται – Οι 4 λύσεις για να καθαρίσει το πρόσωπο

ΙΑΤΡΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ  από το Α-Ω .. 
ΥΓΕΙΑ για ΟΛΟΥΣ μας 
Σάββατο  93  Αυγούστου 2019 

 **  Αγάπη πρώτα στο Θεό μας , μετά στον εαυτόν μας και τέλος στον εχθρό μας ! Κι άν περισεύει στα Ζώα και τα Φυτά μας !


***   Λευκή vs. καστανή vs. μαύρη ζάχαρη - Θερμίδες και διατροφική αξία  : 

Η ζάχαρη παράγεται κυρίως από ζαχαρότευτλα, αλλά και ζαχαροκάλαμα. Τα ζαχαρότευτλα, μετά από ειδική επεξεργασία, συμπιέζονται ώστε να εξαχθεί ο φυσικός χυμός τους. Ο χυμός αυτός βράζεται μέχρι να πήξει και να αρχίσουν να δημιουργούνται οι κρύσταλλοι της ζάχαρης, οι οποίοι είναι πλούσιοι σε μια καστανή κολλώδη ουσία, τη μελάσα.    Η μελάσα αποτελεί το τελικό προϊόν από τη διαδικασία καθαρισμού της ζάχαρης. Έχει σκούρο καστανό χρώμα, γλυκόπικρη γεύση και χαρακτηριστικό άρωμα καραμέλας. Από θρεπτικής άποψης, περιέχει περισσότερο σίδηρο σε σχέση με το μέλι, ενώ είναι πλούσια σε ψευδάργυρο, χαλκό και βιταμίνες του συμπλέγματος Β, καθώς και σε αντιοξειδωτικές ουσίες. Ταυτόχρονα, είναι καλή πηγή ασβεστίου, μαγνησίου και καλίου, ενώ από θερμιδικής άποψης ένα κουταλάκι του γλυκού μελάσα (5 γραμμάρια) αποδίδει 18 θερμίδες. Η μαύρη ζάχαρη συγκεντρώνει περισσότερη μελάσα από την καστανή ζάχαρη γιατί δεν υφίσταται εκτεταμένη επεξεργασία ώστε να απαλλαγεί από αυτήν, όπως συμβαίνει με τη λευκή κρυσταλλική ζάχαρη (επεξεργασμένη ζάχαρη). Στο εμπόριο κυκλοφορούν διάφορα είδη ζάχαρης:  

Λευκή κρυσταλλική ζάχαρη  Υφίσταται μεγαλύτερη επεξεργασία προκειμένου να αφαιρεθεί εντελώς η μελάσα και να μείνουν μόνο οι λευκοί καθαροί κρύσταλλοι. Πρόκειται για τη συνηθισμένη λευκή ζάχαρη, η οποία ανάλογα με το πάχος των κρυστάλλων της διακρίνεται σε: ραφιναρισμένη κρυσταλλική λευκή ζάχαρη (refined), λεπτή (caster) και άχνη ζάχαρη (icing).  Η λευκή ζάχαρη δεν έχει καθόλου θρεπτικά συστατικά, ενώ ένα κουταλάκι του γλυκού (5 γραμμάρια) αποδίδει 16 θερμίδες.  Καστανή ζάχαρη  Είναι πιο μαλακή, έχει ανοιχτό καστανό χρώμα και είναι πιο αρωματική. Πρόκειται στην ουσία για την λευκή ζάχαρη, η οποία μετά το τέλος του καθαρισμού της από την μελάσα, υφίσταται χημική εξεργασία για να της προστεθεί ξανά καθαρή μελάσα ή παράγεται από τους κρυστάλλους της ζάχαρης του ζαχαροκάλαμου, οι οποίοι έχουν υπολείμματα μελάσας και δεν έχουν καθαριστεί εξ ολοκλήρου. Θερμιδικά αποδίδει τις ίδιες θερμίδες με την λευκή, ενώ δεν περιέχει ποσότητες μικροθρεπτικών συστατικών γιατί η μελάσα που περιέχει βρίσκεται σε πολύ μικρές συγκεντρώσεις, σε ποσοστό μόλις 10% κατά βάρος.  Ακατέργαστη ζάχαρη  Είναι και αυτή επεξεργασμένη και συνήθως προέρχεται από ζαχαροκάλαμο με την διαφορά ότι δεν περνάει το στάδιο επεξεργασίας όπου αφαιρείται εξ ολοκλήρου η μελάσα. Για τον λόγο αυτό, έχει καστανό χρώμα και είναι αρκετά αρωματική. Δεν έχει χημικές ουσίες, πρόσθετα ή άλλες επιβαρυντικές για το προϊόν τεχνολογικές διαδικασίες. Από τη ζάχαρη αυτήν παράγεται η μαύρη ζάχαρη του εμπορίου. Ένα κουταλάκι του γλυκού (5 γραμμάρια) έχει 15 θερμίδες και ελαφρώς περισσότερα θρεπτικά συστατικά από την λευκή και την καστανή, πάλι όμως σε μικρές συγκεντρώσεις.  Μαύρη ζάχαρη  Πρόκειται στην ουσία για έναν συνδυασμό κρυστάλλων ακατέργαστης ζάχαρης από ζαχαροκάλαμο με την προσθήκη μελάσας. Είναι περισσότερο αρωματική λόγω της μεγαλύτερης ποσότητας μελάσας, ενώ έχει και περισσότερα θρεπτικά συστατικά από τα άλλα είδη της ζάχαρης. Παρ' όλα αυτά, οι θερμίδες της είναι σχεδόν ίδιες με την λευκή και την καστανή ζάχαρη. Ένα κουταλάκι του γλυκού (5 γραμμάρια) έχει 17 θερμίδες και αρκετά θρεπτικά συστατικά.  Τα διάφορα είδη ζάχαρης στην ουσία δεν έχουν καμία θερμιδική διαφορά. Αν λοιπόν διαλέξετε την μαύρη ή την καστανή ζάχαρη για τον καφέ, τα γλυκά και τα ροφήματα μας, στην ουσία δεν κερδίζετε τίποτα σε θερμίδες. Αλλά και στον τομέα των θρεπτικών συστατικών οι διαφορές της ακατέργαστης, της μαύρης και της καστανής ζάχαρης είναι μικρές, υπερέχουν όμως της λευκής κρυσταλλικής ζάχαρης, η οποία εκτός από την γλυκύτητα δεν προσφέρει κάτι περισσότερο.  Αν λοιπόν θέλετε να προσέξετε την υγεία και το βάρος σας, είναι χρήσιμο να μειώσετε την κατανάλωση της ζάχαρης, οποιουδήποτε χρώματος ή προέλευσης. 

• ***  ΔΙΣΚΟΠΛΑΣΤΙΚΗ -GEL Μεσοσπονδυλίου δίσκου  : ~** Ν. Μπενάρδος Χειρουργός Ορθοπαιδικός 03-08-2019 δισκοπλαστική, διατρηματική δισκοπλαστική, Ελαστοπλαστική.. :  https://www.facebook.com/stamatios.n.skoulikas/videos/10215935143944949/ .-  
• ~**  Ν. Μπενάρδος Χειρουργός ορθοπεδικός 03-08-2019 : https://www.facebook.com/stamatios.n.skoulikas/videos/10215935542234906/  .-
•  Περιληπτικά, η μέθοδος αυτή (που μερικές φορές αναφέρεται και ως δισκεκτομή με gel ή δισκοπλαστική με gel) είναι ουσιαστικά η έγχυση (με ένεση) μικρής ποσότητας (λιγότερο από 1 κυβικό εκατοστό) ενός ειδικού gel στον πυρήνα του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Το βασικό συστατικό του gel είναι η καθαρή αιθανόλη (96%) που, όταν βρεθεί στο χώρο του αλλοιωμένου πυρήνα του δίσκου, προκαλεί συρίκνωση του με συνέπεια να μειώνεται ο συνολικός όγκος του υλικού του πυρήνα και να περιορίζεται η πίεση στον δακτύλιο (σε περιπτώσεις ρήξεων του ινώδους δακτυλίου ή προβολής του δίσκου) ή ακόμα και η πίεση που ασκείται σε νευρικές ρίζες (σε περιπτώσεις δισκοκήλης).  1. Σε ποιές περιπτώσεις μπορεί να βοηθήσει και σε ποιές όχι;  Σύμφωνα με την έως τώρα κλινική εμπειρία το gel του μεσοσπονδυλίου δίσκου μπορεί να βοηθήσει σε περιπτώσεις επίμονης οσφυαλγίας (πόνος στη μέση) που προκαλείται από νόσο του μεσοσπονδυλίου δίσκου (δισκογενής οσφυαλγία), ιδιαίτερα όταν στην μαγνητική τομογραφία υπάρχει εικόνα ρήξης του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδυλίου δίσκου (annular tear) καθώς και σε κάποιες περιπτώσεις ισχιαλγίας (πόνος στο πόδι) από σχετικά μικρού μεγέθους δισκοκήλη. Διαβάστε παρακάτω τι ακριβώς προκαλεί την οσφυαλγία και τι συμβαίνει στον δίσκο. Προσοχή, δεν συνιστάται η θεραπεία με gel του μεσοσπονδυλίου δίσκου όταν υπάρχει μεγάλο ελεύθερο κομμάτι κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου καθώς και σε περιπτώσεις νευρολογικού προβλήματος (μυική αδυναμία) από σοβαρή πίεση νεύρου. Στις περιιπτώσεις αυτές η λύση είναι η κλασσική χειρουγική θεραπεία με Μικροδισκεκτομή ή με Σπονδυλοδεσία ανάλογα με το είδος του προβλήματος. Φυσικά, μόνο ο εξειδικευμένος στις παθήσεις σπονδυλικής στήλης γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει εάν η θεραπεία με ένεση gel του μεσοσπονδυλίου δίσκου είναι η καταλληλότερη αντιμετώπιση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ασθενούς. 2. Ποιά είναι τα αποτελέσματα της μεθόδου; Έχει παρατηρηθεί ανακούφιση του πόνου μετά από θεραπεία με gel μεσοσπονδυλίου δίσκου σε μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων, που μπορεί να φθάνει και το 80% των περιπτώσεων. Άμεση ανακούφιση παρατηρείται σε πολλές περιπτώσεις μετά την έγχυση του gel, ενώ όποιες ενοχλήσεις εξακολουθήσουν να υφίστανται μετά την ένεση αναμένεται να υποχωρήσουν σταδιακά μέσα σε περίοδο 6 εβδομάδων. Το αποτέλεσμα της ένεσης με gel μπορεί να ενισχυθεί για καλύτερα και πιό άμεσα αποτελέσματα με ταυτόχρονη ένεση αντιφλεγμονώδους φαρμάκου. 3. Υπάρχουν κίνδυνοι από τη θεραπεία με το gel;    Δεν έχουν παρατηρηθεί επιπλοκές από την ένεση gel του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Αξίζει να σημειωθεί, πως από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα του ειδικού gel είναι ότι κανένα από τα συστατικά του δεν είναι τοξικό. Από όσες δοκιμές και πειράματα έχουν πραγματοποιηθεί, δεν προέκυψε κίνδυνος, ακόμα και αν το gel περάσει μέσα στο νωτιαίο σωλήνα και έρθει σε επαφή με τις μήνιγγες ή τα νεύρα.  4. Τι είδους αναισθησία χρησιμοποιείται για αυτόν τον τύπο επέμβασης;Χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία στο δέρμα και τα μαλακά μόρια της περιοχής της ένεσης. Ο ασθενής διατηρεί πλήρως τις αισθήσεις και η όλη διαδικασία είναι ανώδυνη.  5. Πόσο χρόνο θα πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο;  Δεν χρειάζεται παραμονή στο νοσοκομείο. Η επιστροφή στο σπίτι γίνεται την ίδια μέρα, αμέσως μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. 6. Πότε μπορώ να περιμένω αποτελέσματα μετά την ένεση; Τα πρώτα αποτελέσματα από τη δράση του gel μπορεί να αρχίσουν να φαίνονται ακόμα και μέσα στις πρώτες ώρες από την έγχυση. Ωστόσο περαιτέρω βελτίωση των συμπτωμάτων αναμένεται μέσα στις πρώτες 3-4 ημέρες μετά την ένεση και για διάστημα 3 έως 6 εβδομάδων.  Οσφυαλγία   Με τον όρο οσφυαλγία ενοούμε τον πόνο χαμηλά στην μέση, μια συχνή πάθηση καθώς πάνω από τους μισούς ενήλικες θα παρουσιάσουν αυτό το πρόβλημα σε κάποια στιγμή της ζωής τους. Αν και οσφυαλγία μπορεί να προκληθεί από διαφορετικά αίτια πάρα πολλές περιπτώσεις οσφυαλγίας, σε νεότερα κυρίως άτομα, οφείλονται σε φθορά του μεσοσπονδύλιου δίσκου (νόσος μεσοσπονδυλίου δίσκου ή δισκογενής οσφυαλγία). Στις περιπτώσεις αυτές μπορεί να υπάρχουν σοβαρές ενοχλήσεις ακόμη και για αρκετά χρόνια με αποτέλεσμα η εργασία, οι αθλητικές δραστηριότητες και η διασκέδαση να γίνονται δύσκολες ή και πολλές φορές αδύνατες. Αν και για κάποιες (λιγότερες) περιπτώσεις υπάρχει αποτελεσματική και ασφαλής χειρουργική αντιμετώπιση του προβλήματος στις περισσότερες περιπτώσεις δισκογενούς οσφυαλγίας σημαντική ανακούφιση δίνει η εξειδικευμένη φυσικοθεραπεία. Ωστόσο σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων η φυσικοθεραπεία (ή άλλες μη-χειρουργικές μέθοδοι) δεν αποδίδουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις οι ασθενείς μπορεί να βρεθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα εκτός δραστηριότητας, με συχνά επεισόδια οσφυαλγίας και σημαντική ψυχολογική επιβάρυνση. Η συνεχής εξέλιξη της ιατρικής τεχνολογίας μας έχει δώσει μια νέα ελάχιστα επεμβατική δυνατότητα αντιμετώπισης, χωρίς χειρουργείο, της οσφυαλγίας που προκαλείται από φθορά του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Για να κατανοήσουμε όμως καλύτερα αυτήν τη νέα μέθοδο ας δούμε πριν κάποια στοιχεία για τον μεσοσπονδύλιο δίσκο και την πάθηση του που προκαλεί οσφυαλγία.  Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος Η σπονδυλική μας στήλη είναι ουσιαστικά μια στήλη από οστά (σπόνδυλοι) που στηρίζονται το ένα πάνω στο άλλο. Οι σπόνδυλοι διατηρούνται στην θέση τους με συνδέσμους, αρθρώσεις και μύες. Μεταξύ των σπονδύλων βρίσκονται ελαστικά στοιχεία (μεσοσπονδύλιοι δίσκοι) που επιτρέπουν την κίνηση των σπονδύλων μεταξύ τους αλλά και την απορρόφηση των φορτίων και κραδασμών κατά τις φορτίσεις της καθημερινής ζωής.
  Κάθε μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από έναν εξωτερικό ινώδη δακτύλιο (κυρίως από κολλαγόνο) και από τον εσωτερικό πηκτοειδή πυρήνα (φυσιολογικά ένα είδος βιολογικού τζέλ στο κέντρο του δίσκου). :  Η νόσος του μεσοσπονδυλίου δίσκου Όταν πάσχει ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δύο γεγονότα συμβαίνουν: Πρώτον, αλλοιώνεται η χημική σύσταση του πηκτοειδούς πυρήνα ο οποίος αφυδατώνεται, σκληραίνει”και χάνει σημαντικό μέρος του όγκου του. Δεύτερον, διαταράσσεται η κατασκευή του ινώδους δακτυλίου με συνέπεια να αλλάζει η δομή των ινών τού κολλαγόνου που τον αποτελούν και ο δακτύλιος συχνά να παρουσιάζει μικροσκοπικές ή μεγαλύτες ρωγμές που ονομάζονται ρήξεις ινώδους δακτυλίου (annular tears).
  Πολλές φορές τα πιό πάνω έχουν σαν αποτέλεσμα να μετακινείται μέρος του πηκτοειδούς πυρήνα μέσω των ρωγμών του ινώδους δακτυλίου. Αυτό ονομάζεται προβολή μεσοσπονδυλίου δίσκου ή, σε πιό προχωρημένες περιπτώσεις, κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου (δισκοκήλη). Στα σημεία αυτών των αλλοιώσεων αναπτύσσεται τοπική φλεγμονή που προκαλεί τον πόνο της οσφυαλγίας.  Διαδικασία ένεσης gel   Η έγχυση του gel μεσοσπονδυλίου δίσκου πρέπει να εφαρμόζεται σε κέντρα όπου υπάρχει η σχετική εμπειρία στις ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες της σπονδυλικής στήλης και πάντα από εξειδικευμένο χειρουργό. Η ένεση γίνεται χρησιμοποιώντας λεπτή βελόνα με απλή τοπική αναισθησία κάτω από πλήρη ασηψία.
  Η ποσότητα του φαρμάκου που εγχύεται είναι πολύ μικρή (από 0,5 έως 0,8 του κυβικού εκατοστού ανά μεσοσπονδύλιο δίσκο). Κατά την διάρκεια της όλης διαδικασίας (που διαρκεί λίγα λεπτά) απαιτείται ακτινολογικός έλεγχος ώστε ο γιατρός να κατευθύνει την λεπτή βελόνα με ακρίβεια στο σημείο της έγχυσης (πυρήνας του μεσοσπονδυλίου δίσκου). Επιπλέον, το gel είναι ακτινο-σκιερό (“radio-opaque“), δηλαδή έχει την ιδιότητα να φαίνεται καθαρά στην ακτινολογική εικόνα κατά τη διάρκεια της έγχυσης.
  Αυτό είναι σημαντικό γιατί επιτρέπει στον γιατρό να γνωρίζει ανά πάσα στιγμή την ακριβή περιοχή του δίσκου που βρίσκεται το φάρμακο. Ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα, χωρίς περιορισμούς, μετά το πέρας της διαδικασίας έγχυσης. Μηχανισμός δράσης  Το ενέσιμο φάρμακο είναι σε μορφή gel έτσι ώστε να συγκρατούνται τα συστατικά του και να μην διαχυθούν εκτός του δίσκου. Έτσι δρα τοπικά ώστε να συρρικνώσει το υλικό του πυρήνα. Καθώς το ενέσιμο υλικό είναι υδρόφιλο η συρίκνωση αυτή πραγματοποιείται με την απορρόφηση νερού από το περιφερικό προς το εσωτερικό (κεντρικό) μέρος του δίσκου μειώνοντας την πίεση στον δακτύλιο ή ακόμα και την πίεση που ασκείται σε νευρικές ρίζες με συνέπεια την ανακούφιση από τον πόνο.
  Ένας επιπλέον μηχανισμός που θεωρείται ότι συμβάλλει στην ανακούφιση από τον πόνο είναι η στεγανοποίηση’του δίσκου με συνέπεια τα χημικά μόρια της φλεγμονής που έχουν αναπτυχθεί στην περιοχή να περιορίζονται στο κέντρο του δίσκου, μακριά από τις επώδυνες περιοχές (ρήξη του ινώδους δακτυλίου, νευρικές ρίζες).   Δρ. Ιωάννης Καρνέζης  “Η θεραπεία με έγχυση gel στον μεσοσπονδύλιο δίσκο είναι η νεώτερη από τις ελάχιστα επεμβατικές (‘αναίμακτες’) μεθόδους για την αντιμετώπιση των προβλημάτων που προκύπτουν από παθήσεις του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Είναι πολύ πιθανό ότι η μέθοδος αυτή θα εξελιχθεί σε πολύτιμο εργαλείο ανακούφισης για συγκεκριμένες περιπτώσεις χρόνιου πόνου από την σπονδυλική στήλη.
  Από την έως τώρα εμπειρία μου μπορώ να προβλέψω σαν τέτοιες περιπτώσεις τον πόνο στη μέση (οσφυαλγία) που οφείλεται σε ρήξη του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδυλίου δίσκου καθώς και κάποιες περιπτώσεις επίμονης ισχιαλγίας όταν υπάρχει σχετικά μικρή δισκοκήλη. Χρειάζεται όμως εδώ να διευκρινίσω ότι σε καμία περίπτωση η μέθοδος αυτή δεν μπορεί να αποτελεί ‘πανάκεια’. Για παράδειγμα, στην πλειοψηφία των προβλημάτων ισχιαλγίας που οφείλεται σε σημαντικού βαθμού δισκοκήλη δεν υπάρχει ιδιαίτερη πιθανότητα ανακούφισης ή θεραπείας με το gel ούτε με άλλη επέμβαση πλην της μικροδισκεκτομής (η οποία είναι ούτως ή άλλως μία αποδεδειγμένης επιστημονικά αποτελεσματικότητας ελάχιστα επεμβατική μορφή θεραπείας). Αντίστοιχα, σε κάποιες περιπτώσεις σοβαρής οσφυαλγίας με σημαντικού βαθμού ‘φθορά’ του μεσοσπονδυλίου δίσκου η επιτυχής λύση είναι και θα παραμείνει η κλασική χειρουργική θεραπεία”.   
  
• ~***  ΔΙΣΚΟΠΛΑΣΤΙΚΗ (discogel) ΑΥΧΕΝΑ  Ενδοδισκικό gel για θεραπεία παθήσεων αυχένα με τοπική αναισθησία χωρίς νοσηλεία.  Θεραπεία δισκοπάθειας, δισκοκήλης με ενδοδισκικό gel που τοποθετείται με ένεση στην αυχενική μοίρα σπονδυλικής στήλης (ΑΜΣΣ).
  Η νέα μέθοδος που έρχεται να δώσει λύση στο πρόβλημα της αυχεναλγίας, με ένεση. Η δισκοπάθεια και η δισκοκήλη ευθύνονται για τους πόνους στον αυχένα και στο χέρι με συνοδό μούδιασμα, δηλαδή οι γνωστές παθήσεις αυχεναλγία, αυχενικό σύνδρομο.  
  Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελεί το κύριο σταθεροποιητικό και στηρικτικό στοιχείο μεταξύ των σπονδύλων. Αποτελείται από τον ινώδη δακτύλιο και τον πηκτοειδή πυρήνα.
  Η νέα μέθοδος θεραπείας της κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου επιτυγχάνεται με έγχυση υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση, με τοπική αναισθησία με λεπτή βελόνα μέσα στο μεσοσπονδύλιο δίσκο, στην περιοχή που βρίσκεται ο κατεστραμμένος πηκτοειδής πυρήνας.
  Το υλικό δρώντας ωσμωτικά (με διαφορά πίεσης), συγκεντρώνει πάλι τον πηκτοειδή πυρήνα σε μια ενιαία μορφή και όλα τα αποσπασμένα τμήματά του που έχουν δημιουργήσει κήλες, επαναδιοργανώνονται και τον επαναφέρουν, κατά το δυνατόν, στην αρχική του μορφή.
  Σταματά, λοιπόν, ο πόνος στα άνω άκρα και ο εντοπισμένος πόνος στον αυχένα, που οφείλεται στην δισκοπάθεια.
  Η διαδικασία διαρκεί, κατά μέσο όρο, 20 λεπτά, τα δε αποτελέσματα εμφανίζονται από το πρώτο ημίωρο και ολοκληρώνονται σε διάρκεια 3-5 εβδομάδων. Ο ασθενής φεύγει μετά από 2 ώρες από το νοσοκομείο περπατώντας και επιστρέφει άμεσα στην οικία του και στις καθημερινές του δραστηριότητες.
  ΔΙΣΚΟΠΛΑΣΤΙΚΗ (discogel) ΑΥΧΕΝΑ Ενδοδισκικό gel για θεραπεία παθήσεων αυχένα με τοπική αναισθησία χωρίς νοσηλεία.  
• Η ομάδα μας Μπενάρδος - MISS από το 2008 έχει πρωτοστατήσει στην καθιέρωση της MISS (Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική σπονδυλικής στήλης) στην Ελλάδα και με την Διατρηματική Δισκοπλαστική (discogel) την αποφυγή χειρουργείου στις περισσότερες των περιπτώσεων
• ΕΛΑΣΤΟΠΛΑΣΤΙΚΗ - ΚΥΦΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
• -Καινοτόμος θεραπεία οστεοπορωτικών καταγμάτων με εμφυτεύσιμη βιοσυμβατή σιλικόνη
• -Διατήρηση ελαστικότητας του σπονδύλου
• -Γρήγορη επάνοδος στις δραστηριότητες
• -Εξιτήριο σε 24 ώρες
• Η Ελαστοπλαστική με εμφύτευση σιλικόνης είναι η νέα θεραπεία οστεοπορωτικών καταγμάτων που αντικαθιστά την παλαιά κυφοπλαστική με εμφύτευση τσιμέντου. Το νέο εμφυτεύσιμο υλικό, η σιλικονούχος δηλαδή ένωση καθιστά τον σπασμένο σπόνδυλο πάλι ισχυρό, ανθεκτικό και ανώδυνο, δίνοντάς του όμως και την ελαστικότητα που είχε ως φυσιολογικός. Έτσι ο νέος ελαστικά αναπλασμένος σπόνδυλος εξ’ ου και ελαστοπλαστική, έχει τη φυσιολογική του τρόπον τινά ευκαμψία σε σχέση με τον άκαμπτο επιδιορθωμένο σπόνδυλο της κυφοπλαστικής με τη χρήση τσιμέντου. Με τον τρόπο αυτό προστατεύονται οι γειτονικοί ως επί το πλείστον επίσης οστεοπορωτικοί σπόνδυλοι από νέα κατάγματα και έτσι αποφεύγουμε το γνωστό φαινόμενο του επιδιορθωμένου με κυφοπλαστική με τσιμέντο σπονδύλου που γίνεται αιτία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μικρό ή μεγάλο να εμφανιστεί κάταγμα και σε παρακείμενο (γειτονικό) σπόνδυλο. Επίσης η απόλυτα βιοσυμβατή σιλικόνη ενσωματώνεται καλύτερα με τον σπόνδυλο σε σχέση με το τσιμέντο της κυφοπλαστικής, το οποίο τσιμέντο της κυφοπλαστικής λόγω εξώθερμης αντίδρασης δημιουργούσε καταστροφή σε οστικά κύτταρα (οστεοβλάστες) και δημιουργούσε μια ψευδο μεμβράνη εμποδίζοντας έτσι τη σύνδεση τσιμέντου - σπονδύλου. Οι δε κίνδυνοι από την πιθανή διαρροή του υλικού ελαχιστοποιούνται ως και εκμηδενίζονται με την ελαστοπλαστική και είναι σαφώς πολύ μικρότερη σε σχέση με την διαρροή τσιμέντου, καθόσον το τσιμέντο εμφανίζει μεγαλύτερη χωροκατακτητική ικανότητα και πίεση στα νευρικά ή άλλα στοιχεία του οργανισμού.
• Κλινική Αξιολόγηση της Ελαστοπλαστικής, μια Διαδερμική Αυξητική Τεχνική (Αποσυμπίεση) σε Συμπιεστικά Κατάγματα με Πολυμερές Ελαστικό Σιλικόνης
• (μετάφραση της Μελέτης του Dr.Eichler: 2013-05 Publication J Spine Surg Elastoplasty)

 Περίληψη  Εισαγωγή.

Η διαδερμική σπονδυλοπλαστική (pVP) και η διαδερμική κυφοπλαστική (pKP) έχουν καθιερωθεί ως η καλύτερη πρακτική στη θεραπεία των επώδυνων συμπιεστικών καταγμάτων των σπονδυλικών σωμάτων. Η πλειοψηφία των περιπτώσεων που χρειάζονται σπονδυλοπλαστική και κυφοπλαστική εκτελούνται με τη χρήση PMMA (πολυμεθακρυλικό) οστικού τσιμέντου.                                                         Οι κλινικές μελέτες αυτής της τεχνικής δείχνουν καλά αποτελέσματα: οι ασθενείς αισθάνονται ανακούφιση από τον πόνου και ικανοποίηση. Ωστόσο, το PMMA έχει σοβαρούς περιορισμούς και ανησυχίες. Η υψηλή ακαμψία του ΡΜΜΑ φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκής επιπρόσθετων καταγμάτων σε γειτονικά επίπεδα. Η διεργασία εξώθερμου πολυμερισμού απελευθερώνει ένα τοξικό μονομερές. Μερικοί συγγραφείς αναφέρουν ότι αυτό το μονομερές προκαλεί μια ψευδομεμβρανική (ινώδες στρώμα ιστού) αντίδραση στη διεπαφή τσιμέντου και οστού. Επιπλέον, παρατηρήσαμε στους ασθενείς μας που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με PMMA κυφοπλαστική, υπήρξε μια απώλεια διόρθωσης, πιθανώς προκαλούμενη από σύντηξης του οστού γύρω από το άκαμπτο PMMA. Αξιολογούμε μια νέα ουσία πλήρωσης, VK 100™ , ένα ελαστικό πολυμερές πολυσιλοξανίου (σιλικόνη). Το ελαστομερές σιλικόνης VK100™ είναι γνωστό ότι είναι απόλυτα βιοσυμβατό. Οι αρχικές δοκιμές δείχνουν μια εξαιρετική αλληλεπίδραση με το δοκιδωτό οστό, μεσοπρόθεσμα έως μακροπρόθεσμα, λόγω των ελαστικών ιδιοτήτων του, επιτυγχάνει τη μείωση των παρακείμενων καταγμάτων.

Υλικό και μέθοδοι.

Από τον Απρίλιο του 2011 έως τον Ιούνιο του 2012 η ομάδα μας αντιμετώπισε συνολικά 210 σπονδυλικά σώματα σε 172 ασθενείς. 120 ασθενείς (145 επίπεδα) ενσωματώθηκαν στην παρούσα έκθεση λόγω συμπληρωματικής τεκμηρίωσης. Η ανακούφιση του πόνου και η ικανοποίηση του ασθενούς τεκμηριώθηκε με VAS και ΟDL. Τα ποσοστά διαφυγής προσδιορίστηκαν με φθοριοσκοπία κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετεγχειρητικές ανιχνεύσεις CT σε περιπτώσεις όπου παρατηρήθηκε ή υποψιάστηκε η διαφυγή τσιμέντου από το σπονδυλικό σώμα.                                

Αποτελέσματα.

Το μέσο VAS μειώθηκε από 8 (5-9) σε 2 (1-5), το ODI μειώθηκε από 70% (52- 91%) σε (8-42%). Παρατηρήσαμε διαφυγή σε νευρικές ρίζες και νωτιαίο μυελό δηλαδή πέραν της προορισμένης περιοχής εφαρμογής σε 17 ασθενείς (14%). Όλες αυτές οι διαφυγές ήταν ασυμπτωματικές. Ειδικά στις περιπτώσεις διείσδυσης στον σπονδυλικό σωλήνα - σε αντίθεση με ΡΜΜΑ δημοσιεύσεις - το νέο VK100™ δεν κατανάλωσε χώρο και διανεμήθηκε κάτω από τον οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο. Δεν παρατηρήσαμε περιπτώσεις με κλινική σημασία. 80 ασθενείς αξιολογήθηκαν μετά από 3 μήνες, 25 ασθενείς στο διάστημα ενός έτους. Κατά το διάστημα παρακολούθησης, δεν έχουμε δει επιπλοκή επιπρόσθετων καταγμάτων σε γειτονικά επίπεδα.

Συμπεράσματα.

Η Ελαστοπλαστική φαίνεται να είναι μια ασφαλή θεραπεία με ανάλογη ανακούφιση από τον πόνο σε σύγκριση με τις διαδικασίες PMMA-Κυφοπλαστική. Ο ρυθμός διαφυγής ελαστικού πολυμερούς πολυσιλοξανίου δίνει την εντύπωση ότι είναι συγκρίσιμη με άλλα υλικά. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα του νέου υλικού φαίνεται να υπάρχουν λιγότερα περιστατικά διαφυγής στο σπονδυλικό σωλήνα, χωρίς να ασκείται καμία εξώθερμη αντίδραση. Για να εκτιμηθούν περαιτέρω οι βιο-μηχανικές ιδιότητες της Ελαστοπλαστικής, είναι απαραίτητες και άλλες μελέτες με μεγαλύτερο αριθμό ασθενών και μεγαλύτερη περίοδο εξέτασης.

Λέξεις-κλειδιά:

Ελαστοπλαστική, κυφοπλαστική, σπονδυλοπλαστική, σιλικόνη, κατάγματα συμπίεσης των σπονδύλων, σπονδυλική επέκταση, διαφυγή.

 Εισαγωγή                                                                                                     

 Η διαδερμική σπονδυλοπλαστική και η κυφοπλαστική με ΡΜΜΑ έχουν εδραιωθεί ως η καλύτερη πρακτική στη θεραπεία των επώδυνων συμπιεστικών καταγμάτων των σπονδύλων. Παρά το γεγονός, ότι το ποσοστό επιτυχίας είναι υψηλό, το PMMA έχει σοβαρούς περιορισμούς και ανησυχίες για την ασφάλεια.

Το PMMA δεν αλληλοσυνδέεται με τα οστά [1]. Πολλές δημοσιεύσεις δείχνουν την εμφάνιση ψευδομεμβράνης στη διεπιφάνεια ΡΜΜΑ-οστού με μακροφάγα, γιγαντιαία κύτταρα και διαδοχική οστεοελαστική δραστηριότητα που οδηγεί σε ένα κενό μεταξύ ΡΜΜΑ και οστού [1,2]. Κατά την άποψή μας, αυτός είναι ένας από τους παράγοντες που οδηγούν στην σύντηξη του οστεοπορωτικού οστού γύρω από τον άκαμπτο ΡΜΜΑ και άρα στην απώλεια σπονδυλικού ύψους. Πρόσφατα, οι Shin κ.ά. ανέφεραν 3 περιπτώσεις προοδευτικής κατάρρευσης του σπονδυλικού σώματος, μετά από τη διαδερμική σπονδυλοπλαστική, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο λόγος για την κατάρρευση φαίνεται να είναι η έλλειψη προσκόλλησης του PMMA στα οστά [3].  Το PMMA παρουσιάζει τοξικότητα στους τοπικούς ιστούς [4]. Επιπλέον, η εξωθερμική αντίδραση μπορεί να βλάψει το τοπικό οστό και τον νευρικό ιστό. Εργαστηριακές έρευνες έδειξαν ότι παρατηρείται μια τοπική νέκρωση του οστίτη ιστού όταν υπάρχει θερμοκρασία υψηλότερη από 50 ° C σε χρονικό διάστημα 1 λεπτού, τότε προσκρούουν στο σπογγώδες οστό. Αυτό μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας μειωμένης προσκόλλησης του ΡΜΜΑ στα οστά.  Επιπλοκής επιπρόσθετων καταγμάτων σε γειτονικά επίπεδα: μια πιθανή επιπλοκή της σπονδυλοπλαστικής και της κυφοπλαστικής είναι τα μεταγενέστερα κατάγματα που συμβαίνουν σε γειτονικούς σπονδύλους. Οι σπόνδυλοι που υποβάλλονται σε επεξεργασία με τσιμέντο PMMA, είναι πιο σκληροί από τους κανονικούς σπόνδυλους και αυτό μπορεί να μεταδίδει αυξημένη πίεση σε παρακείμενα επίπεδα. Το ενέσιμο PMMA σχηματίζει ένα βώλο με ελάχιστη αλληλοσύνδεση στους δοκιδωτούς χώρους. Αυτή η έλλειψη αλληλοσύνδεσης μπορεί να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει σε παρακείμενα κατάγματα. Αντιθέτως, οι αναλύσεις πεπερασμένων στοιχείων δείχνουν ότι ένα μοτίβο γεμίσματος με αλληλοσύνδεση μπορεί να κατανείμει καλύτερα τις πιέσεις σε ολόκληρο τον σπόνδυλο και να οδηγήσει σε ομοιόμορφη κατανομή του βάρους. Η Ελαστοπλαστική είναι μια νέα διαδικασία αύξησης (αποσυμπίεση) των σπασμένων σπονδυλικών σωμάτων. Χρησιμοποιώντας τις διαδερμικές τεχνικές της σπονδυλοπλαστικής και κυφοπλαστικής, η νέα ελαστική ουσία γεμίσματος με σιλικόνη, VK 100™, για την σπονδυλική επέκταση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την διαδερμική σπονδυλοπλαστική και την κυφοπλαστική. Η Ελαστοπλαστική έχει τη δυνατότητα να ξεπεράσει μερικούς από τους προαναφερθέντες περιορισμούς και μειονεκτήματα σχετικά με την ασφάλεια του ΡΜΜΑ. Οι εργαστηριακές έρευνες και η μακροχρόνια εμπειρία με αυτή τη συγκεκριμένη σύνθεση σιλικόνης δείχνουν εξαιρετική βιοσυμβατότητα και απουσία τοπικής τοξικότητας. (14,15,16,17). Οι έρευνες του κατασκευαστή δείχνουν ότι το VK 100™ παρουσιάζει πολύ καλή αλληλοσύνδεση με το οστό (Σχήμα 1). Οι δικές μας έρευνες στους θωρακικούς σπονδύλους δείχνουν μια εξαιρετική και άμεση αλληλοσύνδεση (Εικόνα 2). Το VK 100™ επιδεικνύει μια σύνθεση που μοιάζει με αυτή του σπογγώδες οστού [18]. Κατά την άποψή μας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ομοιόμορφη κατανομή του βάρους πάνω στο ενισχυμένο σπονδυλικό τμήμα και σε χαμηλότερο ποσοστό παρακείμενων καταγμάτων. Επιπλέον, ελπίζουμε ότι η καλύτερη προσκόλληση της σιλικόνης θα οδηγήσει σε μειωμένο ποσοστό σύντηξης του ενισχυμένου σώματος. Ως πρώτο βήμα στην αξιολόγηση των κλινικών ιδιοτήτων της Ελαστοπλαστικής εστιάσαμε στην αξιολόγηση της ανακούφισης του πόνου, της κατανομής του υλικού, και των επιπλοκών όπως η διαφυγή τσιμέντου από το σπονδυλικό σώμα.

 Υλικά και Μέθοδοι   

Συνολικά, 201 σπονδυλικά σώματα από 172 ασθενείς έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με Ελαστοπλαστικής, σε δύο νοσοκομειακά κέντρα σπονδυλικής στήλης, από τον Απρίλιο του 2011 έως τον Ιούνιο του 2012. Από αυτούς τους 172 ασθενείς συμπεριελήφθησαν 120 ασθενείς (145 θεραπευμένα σπονδυλικά επίπεδα) με πλήρη τεκμηρίωση για αυτή την αξιολόγηση.  Όλοι οι ασθενείς έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με κυφοπλαστική με υλικό πλήρωσης το VK100™ .  Ο μέσος όρος ηλικίας των 120 ασθενών ήταν 74 χρονών (45 – 90). Το 59% (71) των ασθενών ήταν γυναίκες.  Από τους 120 ασθενείς, οι 80 εξετάσθηκαν στους 3 μήνες και οι 25 στον ένα χρόνο. 

Ελαστοπλαστική 

Το VK100™ Σύστημα Σπονδυλοπλαστικής και Κυφοπλαστικής (Bonwrx, Phoenix, ΑΖ, USA) που περιέχει το ελαστομερές VK100™.

Το VK100™ είναι ένα ενέσιμο ελαστομερές από καουτσούκ σιλικόνης που υποδεικνύεται για χρήση στην εκτέλεση της διαδερμικής σπονδυλοπλαστικής. Το VK100™ αποτελείται από δύο ιδιαίτερα ιξώδη υγρά συστατικά, ενισχυμένα με μεθυλο βινυλο σιλοξάνιο (dimethyl methylvinyl siloxanes) και με διμεθυλο μεθυλο- υδροξυ-σιλοξάνιο (dimethyl methylhydrogen siloxanes) που παρέχονται σε ίσα μέρη (αναλογία 1:1) USP (Ηνωμένες Πολιτείες Φαρμακολογία) κλάση προστέθηκε θειικό βάριο (BaS04) 15% και στα δύο συστατικά ώστε να μπορεί το οστικό-τσιμέντο να αποτυπωθεί ακτινογραφικά. VK100™
– Πρώτο Συστατικό:
-Διμεθυλο-πολυσιλοξάνιο/τριμεθυλοσιλοξυ προσδιορίζεται με διμεθυλο-πολυμεθυλοσιλοξάνιο 64%
-Διοξείδιο του Πυριτίου άμορφο 21%
-Θειικό Βάριο σκόνη UPS 15%
-Καταλύτης Λευκόχρυσου >.001% VK100™
– Δεύτερο Συστατικό:
1. Διμεθυλο-πολυσιλοξάνιο προσδιορίζεται με βινυλοδιμεθυλεστέραμεθοξυλοσιλοξύ προσδιορίζεται
2. Πολυδιμεθυλοσιλοξάνιο 63%
3. Διοξείδιο του Πυριτίου άμορφο 21%
4. Θειικό Βάριο σκόνη UPS 15%
5. Τρισμεθυλο-μεθυλο-υδρομεθυλο σιλοξανίου 1%
Λόγω της ενυπάρχων χαμηλής τοξικότητας, οι καθαρές σιλικόνες παρουσιάζουν χαμηλό κίνδυνο για δυσμενείς βιολογικές αντιδράσεις και έχουν αποκτήσει ευρεία αναγνώριση και αποδοχή για ιατρικές εφαρμογές. Η προσθήκη της βαθμίδας USP BaS04 (15%) στα συστατικά έχει ως αποτέλεσμα την επιθυμητή ακτινοσκιερότητα που είναι απαραίτητη για την προβλεπόμενη χρήση.
Το σύστημα διαδερμικής σπονδυλοπλαστικής VKI00™ παρέχει τα δύο συστατικά VK100™ σε ένα δοχείο ανάμιξης και διανομής των δύο συστατικών. (Σχήμα 3)
Η διαδικασία της κυφοπλαστικής εκτελέστηκε με το σύστημα Guardian@ Kyphoplasty

System (BM Korea, Gunpo-Si, South Korea).                                                 

Επιστημονική Τεκμηρίωση  

Η ανακούφιση του πόνου και η ικανοποίηση του ασθενούς τεκμηριώθηκαν με την Οπτική Αναλογική Κλίμακα (VAS) [19] και το Oswestry Disability Index (ODi) [17]. Το VAS προσδιορίστηκε προεγχειρητικά, την ημέρα εξιτηρίου, μετά από 3 μήνες και μετά από το διάστημα των 12 μηνών, ενώ η ODI μετρήθηκε προεγχειρητικά, σε τρίμηνη και δωδεκάμηνη παρακολούθηση. Σε 2 περιπτώσεις, υπήρχαν ποσοστά διαφυγής εγχύματος που προσδιορίστηκαν με ενδοεγχειρητική ακτινοσκόπηση και μετα-διαδικαστικές CT.

Στην τριμηνιαία και 12μηνη παρακολούθηση, ο έλεγχος ακτίνων Χ εκτελείται μόνο σε ύποπτες περιπτώσεις με νέο ή επιδεινωμένο πόνο.                                                                         Αποτελέσματα 
 Η μέση ηλικία των 120 ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία ήταν 74ys. (45-90). 71 ασθενείς (59%) ήταν γυναίκες.
Τα κατάγματα σε 101 ασθενείς (84%) προκλήθηκαν από οστεοπόρωση, κατάγματα σε 19 ασθενείς είχαν τραυματική προέλευση. Από τους 120 ασθενείς που αξιολογήθηκαν, 80 εξετάστηκαν κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης των 3 μηνών και 25 κατά τη μονοετή παρακολούθηση.
Ανακούφιση από τον πόνο: Το μέσο VAS βελτιώθηκε από 8 (5-9) σε 2,4 (1-5) κατά την εξοδο από το νοσοκομείο, ενώ σε έλεγχο 3 μηνών και 12 μηνών οι τιμές Max-VAS ελαφρώς επιδεινώθηκαν από 5 σε 6. Μέση VAS 3 και 12 μήνες: (1-6). (Πίνακας 3).
Oswestry Disability Score (ODI): Η μέση βαθμολογία αναπηρίας (ODI) βελτιώθηκε από 70% (52%-91%) σε 23% (8%-42%) σε διάστημα 3 μηνών. Ενώ στο διαστημα των 12 μηνών δεν υπήρξαν σημαντικές αλλαγές, 21%. (Πίνακας 4).
Διαφυγή τσιμέντου από το σπονδυλικό σώμα: Παρατηρήσαμε διαφυγή σε 17 από τους 120 ασθενείς (14%). Συχνά η διαφυγή παρατηρήθηκε στο φλεβικό σύστημα (n = 11) επιπλέον στο κρανίο (n = 2) και στον ουραίο (n = 2) δίσκο, μέσω του πρόσθιου τοιχώματος (n = 3) και διέρρευσαν στο σπονδυλικό σωλήνα (σχήμα 4α και 4β). Σε καμία περίπτωση η διαφυγή δεν ήταν συμπτωματική ή οδήγησε στην ανάγκη παρέμβασης. Δεν έχουμε δει εμβολισμούς κλινικής σημασίας. Περίπου το 70% όλων της διαφυγής τσιμέντου συνέβη στους πρώτους 30 ασθενείς.

Κανένας από τους 80 ασθενείς, μετά από 3 μήνες και 25 ασθενείς στην 12μηνη παρακολούθηση δεν εκδήλωσε επιπλοκή σε επιπρόσθετα κατάγματα σε γειτονικά επίπεδα. 

 Αξιολόγηση 

Τα αποτελέσματα αυτής της αξιολόγησης δείχνουν ότι η Ελαστοπλαστικής φαίνεται να είναι καλύτερο σύστημα για τη θεραπεία των συμπιεστικών καταγμάτων των σπονδύλων.

Η ανακούφιση του πόνου φαίνεται να είναι παρόμοια με αυτό του ΡΜΜΑ εγχύματος, αν και πιστεύουμε χρειάζεται μεγαλύτερη ποσότητα εγχύματος για τη μείωση του πόνου σε σύγκριση με το PMMA.
Τα νούμερα της διαφυγής τσιμέντου φαίνεται επίσης να είναι συγκρίσιμα με το έγχυμα PMMA. Κατά τη γνώμη μας, το μεγάλο πλεονέκτημα του VK100™ είναι όταν υπάρχει διαφυγή υλικού στον σπονδυλικό σωλήνα, δεν γίνεται εξωθερμική αντίδραση. Και στις δύο περιπτώσεις διαφυγής παρατηρήσαμε, σε αντίθεση με την δημοσιευμένη επιστημονική εμπειρία με το ΡΜΜΑ, ότι το υλικό της Ελαστοπλαστικής δεν έδειξε κανένα αποτέλεσμα κατοχής του χώρου, και ότι διανέμεται κάτω από τον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο.
Η εμπειρία μας δείχνει ότι, όπως και με το PMMA, ο ρυθμός διαφυγής του VK100™ εξαρτάται άμεσα από την πίεση έγχυσης και το ιξώδες της ουσίας. Στους πρώτους 30 ασθενείς είχαμε πολύ μεγαλύτερη διαφυγή (n = 9) σε σύγκριση με τους τελευταίους 30 ασθενείς (n = 2). Κυρίως η προσαρμογή του χρόνου αναμονής κατά τη διαδικασία μίξης για σωστό ιξώδες συνδυασμό πριν την εισαγωγή του υλικού θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά το μειονέκτημα της διαφυγής.
Κατά τη γνώμη μας, ο χειρισμός του VK100™ είναι ανώτερος από το PMMA. Η έναρξη της διεργασίας μίξης δια ενός πιστολέτου διανομέα, αποφεύγει τη χειρωνακτική ανάμιξη και άρα την εξωθερμική αντίδραση και την απελευθέρωση τοξικού μονομερούς. Ένα ευρύτερο χρονικό περιθώριο επεξεργασίας του υλικού και η δυνατότητα προσαρμογής της ποσότητας του υλικού στις εξατομικευμένες ανάγκες είναι ένα περαιτέρω πλεονέκτημα.

Η επίδραση των βιομηχανικών ιδιοτήτων της Ελαστοπλαστικής π.χ. η αυξημένη προσκόλληση στα οστά, η μειωμένη δυσκαμψία στη μακροχρόνια μείωση των επιπλοκών σε επιπρόσθετα κατάγματα σε γειτονικά επίπεδα, τα μειωμένα περιστατικά της ρυθμού κατάρρευσης του πλαισίου στήριξης της σπονδυλικής στήλης, σε σύγκριση με το PMMA, δεν θα μπορούσαν να διερευνηθούν σε αυτή την αξιολόγηση

Κλινικό Συμπέρασμα 

 Η Ελαστοπλαστική είναι μια διαδικασία που υπόσχεται να επιλύσει αρκετά μειονεκτήματα του PMMA στην ενίσχυση των συμπιεστικών καταγμάτων των σπονδυλικών σωμάτων. Κατά τη γνώμη μας, αυτή η αξιολόγηση δείχνει ότι από την άποψη της ανακούφισης του πόνου, η Ελαστοπλαστική φαίνεται να είναι ισότιμη με το PMMA. Τα περιστατικά διαφυγής τσιμέντου από το σπονδυλικό σώμα είναι συγκρίσιμος με το PMMA. Καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η απουσία μιας εξώθερμης αντίδρασης και το φαινόμενο της έλλειψης χώρου όταν υπάρχει διαφυγή στο σπονδυλικό κανάλι είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα. Επιπλέον, το VK100™ έχει σαφή πλεονεκτήματα έναντι του PMMA όσον αφορά τον χειρισμό του τσιμέντου κατά την διάρκεια της έγχυσης στον ασθενή.

Πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες για να διερευνηθεί, εάν και σε ποιο μέγεθος οι βιομηχανολογικές ιδιότητες του VK100™ θα επηρεάσουν τη μεταβίβαση του βιομηχανολογικού φορτίου και θα επιτευχθούν λιγότερα συμπιεστικά κατάγματα των σπονδύλων.               

 Επεξηγήσεις εικόνων/πινάκων μελέτης

 Εικόνα 1: Μακρο-ιστολογική διατομή σπονδύλου ενισχυμένο με VK100™

Εικόνα 2: Η CT αξονική υψηλής ανάλυσης δείχνει τους σπόνδυλους με έγχυμα VK100™. Το πράσινο χρώμα δείχνει την κατανομή του VK 100 μετά την Κυφοπλαστική (άνω σπονδυλική στήλη) και μετά από σπονδυλοπλαστική (χαμηλό VB) σε μη ζωντανό οστό. Στο πιο υψηλό επίπεδο, η βελόνα παρακέντησης αφαιρέθηκε πιο νωρίς που οδηγεί σε διαφυγή τσιμέντου. Αυτό μπορεί να έχει επηρεαστεί από την χαμηλή θερμοκρασία του νεκρού σώματος και άρα επιβραδυνόμενη και καθυστερημένη πάκτωση των πολυμερών σιλικόνης.
Εικόνα 3: Πιστολέτο, εργαλείο διανομέα με 2 κασέτες ανάμιξης συστατικών, αυτόματη μίξη κατά την έξοδο.
Εικόνα 4 α-β: Πλάγια ακτινογραφία και CT (αξονική) διαφυγής τσιμέντου.
Πίνακας 1: Κατανομή ύψους αυξημένων σπονδυλικών σωμάτων (Vertebral Body Augmentation (n = 145)
Πίνακας 2: Χρονοδιάγραμμα παρακολούθησης με βάση τις κλίμακες VAS και ODI.
Πίνακας 3: VAS πριν από την θεραπεία, κατά την έξοδο του ασθενή, στους 3 μήνες και στους 12 μήνες.
Πίνακας 4: ODI πριν από την θεραπεία, στους 3 μήνες και στους 12 μήνες.                      Διαβάστε εδώ τη μελέτη του Dr.Eichler στο πρωτότυπο κείμενο (2013-05 Publication J Spine Surg Elastoplasty)

 ΠΛΗΡΗΣ ΚΑΛΥΨΗ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΕΙΩΝ 

"Η ομάδα μας Μπενάρδος - MISS από το 2008 έχει πρωτοστατήσει στην καθιέρωση της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής σπονδυλικής στήλης MISS (minimal invasive spine surgery) στην Ελλάδα. Με τις καινοτόμες τεχνικές (διατρηματική δισκοπλαστική (discogel), ενδοσκοπική δισκεκτομή, διαδερμική σπονδυλοδεσία, ενδοσκοπικά υποβοηθούμενη σπονδυλοδεσία, κυφοπλαστική- ελαστοπλαστική) έχει καταστήσει τα χειρουργεία σπονδυλικής στήλης υποθέσεις ημέρας (day cases), αναίμακτα, με τοπική αναισθησία και εξιτήριο την ίδια μέρα και άμεση επάνοδο στις δραστηριότητες στις περισσότερες των περιπτώσεων, και σε αρκετές χωρίς επέμβαση με την κλασική και διατρηματική δισκοπλαστική (disco gel). Στις δε περιπτώσεις που είναι επιβεβλημένο ένα μεγάλο ανοιχτό χειρουργείο, η διαδερμική σπονδυλοδεσία (Axia lif, Mass tlif, Xlif) επιτρέπει τη διενέργεια της επέμβασης διαδερμικά, αναίμακτα, από μικρές τομές, εξιτήριο την επόμενη μέρα και γρήγορη επάνοδο στις δραστηριότητες."  

    

~**  Ιατρικά ΘΈΜΑΤΑ ΚΑΝΑΒΟΔΙΟΛΗ 30-07-2019 γιατρός κ. Τέμπος  : https://www.facebook.com/stamatios.n.skoulikas/videos/10215908077828313/ .-

***  Αυτό είναι το αφέψημα για καλύτερο ύπνο

~Το χαμομήλι
έχει συνδεθεί με πολλά άλλα οφέλη για την υγεία, για αυτό και χρησιμοποιείται συχνά ως συστατικό σε διάφορα φάρμακα και προϊόντα ομορφιάς.  

Το αφέψημα του δημοφιλούς βοτάνου, έχει ευεργετικές ιδιότητες για τον οργανισμό, καθώς είναι γνωστό για τη χαλαρωτική του δράση, η οποία συμβάλλει στην αντιμετώπιση της αϋπνίας. Αν και δεν περιέχει καφεΐνη, οι χαλαρωτικές του ιδιότητες προέρχονται από την απιγενίνη, η οποία είναι μία χημική ουσία που βρίσκεται στο φυτό. Μία μελέτη διαπίστωσε πολλά οφέλη του αφεψήματος χαμομηλιού στις νέες μητέρες. Πιο συγκεκριμένα, στο πλαίσιο της έρευνας, συνολικά 80 νέες μητέρες με κακή ποιότητα ύπνου έπρεπε να πίνουν ένα φλιτζάνι χαμομήλι την ημέρα για δύο εβδομάδες.  Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι μητέρες που κατανάλωναν το συγκεκριμένο ρόφημα είχαν σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ύπνου όπως και μικρότερα ποσοστά κατάθλιψη μετά τον τοκετό.  Μπορεί να μην υπάρχουν αρκετές μελέτες που να εξετάζουν πώς το χαμομήλι συμβάλλει στη βελτίωση ποιότητας του ύπνου, αλλά πολλοί το θεωρούν χαλαρωτική επιλογή.  Μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της χρόνιας αϋπνίας  Μία άλλη μελέτη εξέτασε το εκχύλισμα χαμομηλιού ως θεραπεία για τη χρόνια αϋπνία. Αντί να πίνουν τσάι, οι συμμετέχοντες λάμβαναν ένα χάπι εκχυλίσματος χαμομηλιού ή ένα χάπι placebo για ένα μήνα. Οι διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων σε συνολικό χρόνο ύπνου κάθε νύχτα ήταν μικρές, ωστόσο η ομάδα που κατανάλωνε χαμομήλι ανέφερε ότι ήταν σε θέση να κοιμηθεί σχεδόν 15 λεπτά ταχύτερα και ότι ξυπνούσε λιγότερο τη νύχτα σε σχέση την ομάδα που έλαβε το χάπι placebo.  Συμβάλλει στην πρόληψη του καρκίνου  Μελέτες έχουν δείξει ότι το αφέψημα χαμομηλιού μπορεί να είναι επωφελές για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος, του προστάτη, του μαστού και των ωοθηκών. Συγκεκριμένα, έχει αποδειχθεί ότι το εκχύλισμα από το φυτό χαμομηλιού αναστέλλει την ανάπτυξη αυτών των καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάπτει τα υγιή κύτταρα. Μπορεί να περιορίσει τη φλεγμονή του δέρματος  Δυστυχώς, αυτό δεν είναι ένα όφελος που μπορείτε να αποκομίσετε από την κατανάλωση ενός ροφήματος με χαμομήλι. Ωστόσο, το εκχύλισμα χαμομηλιού προστίθενται συχνά σε καλλυντικά προϊόντα και προϊόντα φροντίδας του δέρματος, όπως λοσιόν και κρέμες για την ενυδάτωση και τη μείωση της φλεγμονής.

***   Καρκίνος εντέρου: Οι επιστήμονες ανακάλυψαν την τροφή που σκοτώνει το 75% των όγκων!

~  Ο καρκίνος του παχέος εντέρου
αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτων από καρκίνο στις ΗΠΑ και την τρίτη πιο συνηθισμένη μορφή καρκίνου σε άνδρες και γυναίκες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης  Νοσημάτων.  

Παρά τη συχνότητά της, τα αίτιά της παραμένουν ασαφή. Οι επιστήμονες ωστόσο, πιστεύουν ότι η ασθένεια μπορεί να συνδέεται με τη διατροφή δυτικού τύπου, η οποία είναι συνήθως πλούσια σε λιπαρά και φτωχή σε φυτικές ίνες. Επιστήμονες από το Εθνικό Πανεπιστήμιο της Σιγκαπούρης έκαναν μια εντυπωσιακή ανακάλυψη.  Μετά από σχετική έρευνα, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ένα γιαούρτι με βάση το μπρόκολο θα μπορούσε να αποτρέψει, ακόμη και να θεραπεύσει, τον καρκίνο στο παχύ έντερο.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το γιαούρτι με βάση τη γνωστή υπερτροφή, τα οφέλη της οποίας για τον οργανισμό είναι αναρίθμητα, σκότωσε το 75% των όγκων σε ποντίκια και περισσότερα από 95 κύτταρα καρκίνου του εντέρου που αναπτύχθηκαν σε εργαστήριο. Το μπρόκολο περιέχει σουλφόνη, μια χημική ουσία που καταπολεμά τον καρκίνο, ενώ το γιαούρτι περιέχει προβιοτικά, τα καλά βακτήρια που βοηθούν στη διατήρηση της χλωρίδας του στομάχου και των εντέρων.  Με βάση τα ευρήματά τους, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το γιαούρτι με βάση το μπρόκολο αποτελεί θεραπεία για τη νόσο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο προληπτικά όσο και για την απομάκρυνση των υπόλοιπων καρκινικών κυττάρων μετά τη χειρουργική αφαίρεση των όγκων.  «Μια συναρπαστική πτυχή της στρατηγικής μας είναι ότι απλά εκμεταλλεύεται τον τρόπο ζωής μας, μετατρέποντας ενδεχομένως τη συνήθη διατροφή μας σε ένα βιώσιμο, χαμηλού κόστους θεραπευτικό σχήμα », δήλωσε ο ερευνητής Matthew Chang, καθηγητής στο Εθνικό Πανεπιστήμιο της Σιγκαπούρης.  Ο καθηγητής Matthew Chang και ο Δρ Chun-Loong Ho δημιούργησαν έναν ακίνδυνο τύπο βακτηρίων που ονομάζονται E. coli Nissle, τα οποία βρίσκονται στο έντερο.  Χρησιμοποιώντας γενετικές μεθόδους τα εξέλιξαν σε ένα προβιοτικό, το οποίο προσκολλήθηκε στην επιφάνεια των κυττάρων του καρκίνου του εντέρου και απελευθέρωσε ένα ένζυμο που μετέτρεψε μια ουσία που βρέθηκε στο μπρόκολο και τα άλλα σταυροειδή λαχανικά σε ένα ισχυρό αντικαρκινικό παράγοντα.  Στις δοκιμές σκότωσε σχεδόν όλα τα κύτταρα καρκίνου του εντέρου που αναπτύχθηκαν σε εργαστήριο.  Η εντυπωσιακή συνέχεια ήταν ότι ο συνδυασμός γιαουρτιού και μπρόκολου σκότωσε το 75% των καρκινικών όγκων σε ποντίκια με τη νόσο.  Οι όγκοι που ανιχνεύθηκαν στα τρωκτικά ήταν τρεις φορές μικρότεροι από αυτούς της ομάδας που δεν τράφηκε με το συγκεκριμένο μείγμα.  Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ο συγκεκριμένος συνδυασμός, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως μέτρο πρόληψης όσο και για την απομάκρυνση των εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων μετά τη χειρουργική αφαίρεση των όγκων.  Είναι πιθανό, μελλοντικά οι άνθρωποι να λαμβάνουν προβιοτικά ως συμπλήρωμα διατροφής σε συνδυασμό με μπρόκολο για την πρόληψη την νόσου καθώς και την αποτροπή της επανεμφάνισής της.  Ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι το μείγμα δεν είχε καμία επίδραση στα κύτταρα άλλων μορφών καρκίνου, όπως ο καρκίνος του μαστού και του στομάχου.  Ο Δρ Ho πρόσθεσε: «Οι μητέρες έχουν δίκιο τελικά: η κατανάλωση λαχανικών είναι σημαντική».  Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι αυτά τα ειδικά βακτήρια και μια δόση μπρόκολου καθημερινά, μπορούν να κρατήσουν τον καρκίνο μακριά. Η μελέτη δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Nature Biomedical Engineering.  Πηγή: Mail Online

***  Καρκίνος παχέος εντέρου: Το φρούτο που εξοντώνει τα καρκινικά κύτταρα

~ Ο καρκίνος του παχέος εντέρου
είναι ο δεύτερος συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες και ο τρίτος συχνότερος στους άνδρες.  

Εργαστηριακά πειράματα Αμερικανών ερευνητών έδειξαν ότι συστατικά που περιέχονται σε ένα αγαπημένο καλοκαιρινό φρούτο, μπορούν να γίνουν οι καλύτεροι σύμμαχοι στη μάχη κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ο επίκουρος καθηγητής Διατροφικής Επιστήμης στο Πολιτειακό Πανεπιστήμιο της Πενσιλβάνια, Τζάιραμ Βαναμαλα, και οι συνεργάτες του χώρισαν 52 ποντίκια με καρκίνο παχέος εντέρου σε τρεις ομάδες, περιλαμβανομένης της ομάδας ελέγχου και των ομάδων που σιτίστηκαν είτε με συστατικά από σταφύλια ή την αντιφλεγμονώδη ουσία sulindac.

Η συχνότητα των όγκων κατεστάλη κατά 50% στα ποντίκια που κατανάλωσαν συστατικών σταφυλιών μόνο, ποσοστό όμοιο με αυτό της ομάδας που πήρε sulindac, η οποία έχει ήδη διαπιστωθεί ότι μειώνει σημαντικά τον αριθμό των καρκινικών όγκων στους ανθρώπους.  Όπως δήλωσε ο Δρ Βαναμαλα, «η ρεσβερατρόλη που εντοπίζεται στα κουκούτσια και το φλοιό των σταφυλιών μπορεί να μας οδηγήσει σε θεραπείες για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο συνδυασμός ρεσβερατρόλης και εκχυλίσματος σπόρων σταφυλιού είναι πολύ αποτελεσματικός στην εξόντωση των καρκινικών κυττάρων του παχέος εντέρου. Και το καλύτερο είναι ότι ο συνδυασμός αυτός δεν είναι τοξικός για τα υγιή κύτταρα».  Οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι όταν χορήγησαν ξεχωριστά σε μικρές δόσεις ρεσβερατρόλη και εκχύλισμα από σπόρους σταφυλιού δεν ήταν τόσο αποτελεσματικά στην καταστολή των καρκινικών βλαστοκυττάρων, εν αντιθέσει με τη συνδυαστική χορήγησή τους.  «Η συνδυαστική δράση των δύο, όμως, μας δίνει στοιχεία για το γιατί οι κυτταρικές καλλιέργειες που εκτέθηκαν σε φυτικά συστατικά είχαν χαμηλότερη συχνότητα καρκίνου παχέος εντέρου. Μοιάζει πολύ με τη διατροφή με βάση φυτικά συστατικά που κάνουν πολλοί άνθρωποι, κάνοντας καλό στην βακτηριακή βιοποικιλότητά τους, αλλά και στην πρόληψη χρόνιων παθήσεων», συμπληρώνει ο Δρ Βαναμαλα.  Διευκρίνισε πάντως ότι η μελέτη πρέπει να συνεχιστεί αφού πρέπει να κατανοηθεί πλήρως ο μηχανισμός πίσω από τις αντικαρκινικές ιδιότητες του εκχυλίσματος σταφυλιού, καθώς και άλλων φρούτων και λαχανικών.  Τα στοιχεία δημοσιεύτηκαν στο επιστημονικό έντυπο BMC Complementary and Alternative Medicine.

***  Ρεσβερατρόλη: Η ουσία που αυξάνει το προσδόκιμο ζωής & πού θα τη βρείτε

~  Η ρεσβερατρόλη  είναι μία ουσία που υπάρχει σε κάποιες τροφές και η δράση της επηρεάζει θετικά τα μιτοχόνδρια των κυττάρων που υπάρχουν σε όλα τα όργανα του σώματος.  

Τα μιτοχόνδρια είναι ευάλωτα στις οξειδωτικές βλάβες του μεταβολισμού που συσσωρεύονται όσο αυξάνεται η ηλικία. Η αντιοξειδωτική δράση της ρεσβερατρόλης προστατεύει συνολικά την υγεία των μιτοχονδρίων που βρίσκονται σε καρδιά, εγκέφαλο, μύες κ.λπ. και κατά προέκταση αυξάνει το προσδόκιμο ζωής. Πολλές μελέτες που έχουν εστιάσει τα τελευταία χρόνια στην ρεσβερατρόλη, έχουν καταδείξει ότι επιδρά θετικά στον οργανισμό και ενισχύει το γονίδιο που αυξάνει την οξείδωση των διαιτητικών λιπών, καταπολεμώντας έτσι την παχυσαρκία.

Νεότερη μελέτη επιστημόνων από τις ΗΠΑ, την Ελβετία και τη Γαλλία έδειξε ότι βοηθά σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία της καρδιάς, ενώ καθυστερεί και τη γήρανση του οργανισμού. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η ρεσβερατρόλη είναι ωφέλιμη γιατί προέρχεται από φτωχή σε θερμίδες διατροφή (30%-40% ), μείωση από την οποία κερδίζουμε σε μακροζωία. Για την ακρίβεια οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η λήψη μειωμένων θερμίδων από τη διατροφή αυξάνει τη διάρκεια ζωής. Οι μικρές δόσεις ρεσβερατρόλης καθημερινά έχουν την ίδια θετική επίδραση στον οργανισμό, όπως η χαμηλοθερμιδική δίαιτα.  Ρεσβερατρόλη περιέχουν τα κόκκινα φρούτα, όπως τα ρόδια, τα μούρα, οι φράουλες, τα σμέουρα, τα σταφύλια και τα μήλα.  Εμπλουτίζοντας τη διατροφή σας με αυτές τις τροφές, καθώς και με 1-2 ποτήρια κρασί ημερησίως, επωφελείστε από τις ευεργετικές δράσεις της ουσίας αυτής.  Η ρεσβερατρόλη καίει τα λίπη και βοηθά στην καρδιακή λειτουργία και του εγκεφάλου. Και όπως λένε οι ειδικοί, αν τα όργανα αυτά, δηλαδή, εγκέφαλος, καρδιά και μύες λειτουργούν σωστά τόσο η δραστηριοποίηση, όσο και η έκφραση κάποιων γονιδίων μας αλλάζει.

***  Καμπύλη ζαχάρου: Ποια εξέταση είναι και ποιοι πρέπει να την κάνουν

~ Η καμπύλη ζαχάρου (ή σακχάρου ή δοκιμασία ανοχής γλυκόζης), είναι η εξέταση που μετρά την ικανότητα του οργανισμού να χρησιμοποιεί τη ζάχαρη (γλυκόζη) για την παραγωγή ενέργειας και στοχεύει στην έγκαιρη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη.   

Σύμφωνα με έρευνες, 1-3% των εγκύων παρουσιάζει διαβήτη κύησης (δυσανεξία στη γλυκόζη). Στην κύηση ο πλακούντας παράγει ορμόνες που εμποδίζουν τη δράση της ινσουλίνης. Αν το πάγκρεας δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη, ώστε να αντισταθμίσει αυτό το φαινόμενο, αναπτύσσεται υπεργλυκαιμία, δηλαδή υψηλά επίπεδα σακχάρου. Η αντίσταση στην ινσουλίνη παρουσιάζεται συνήθως στις 20-26 εβδομάδες οπότε και γίνεται η σχετική εξέταση (περίπου τον 7ο μήνα).  Πώς γίνεται  Η καμπύλη σακχάρου γίνεται ως εξής:  Πριν από την εξέταση  Επί τρεις μέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή που να περιέχει τουλάχιστον 150 γραμμάρια υδατανθράκων την ημέρα, φρούτα, ψωμί, δημητριακά, λαχανικά, όπως πατάτες, φασόλια και καλαμπόκι, που είναι καλή πηγή υδατανθράκων. Έτσι το πάγκρεας θα ανταποκριθεί καλύτερα στην εξέταση. Δεν πρέπει να φάτε, να πιείτε, να καπνίσετε ή να ασκηθείτε έντονα, τουλάχιστον 8 ώρες πριν την εξέταση.  Την ημέρα της εξέτασης  Θα πάτε στο μικροβιολογικό εργαστήριο το πρωί, νηστική (μπορείτε να έχετε πιει μόνο νερό).  Στο εργαστήριο γίνεται η πρώτη αιμοληψία για έλεγχο του σακχάρου (αιμοληψία πάντα από τη φλέβα, όχι από το δάκτυλο).  Στη συνέχεια θα πιείτε ένα ποτήρι νερό, μέσα στο οποίο έχουν διαλυθεί 75g άνυδρης γλυκόζης (μια σκόνη γλυκόζης που μπορεί κανείς να προμηθευτεί από το φαρμακείο). Επειδή είναι πολύ γλυκό, δεν χρειάζεται να το πιείτε «μονορούφι», αλλά σίγουρα μέσα σε 5-10 λεπτά. Ακολουθούν 2 ώρες αναμονής, κατά τις οποίες θα πρέπει να παραμείνετε στο εργαστήριο ήρεμη, να μην φάτε τίποτα και να μην καπνίσετε. Μετά από 2 ώρες γίνεται άλλη μια αιμοληψία για να διαπιστωθεί πόσο έχει ανέβει το σάκχαρο. Φυσιολογικά, το σάκχαρο στις 2 ώρες πρέπει να είναι κάτω από 140 mg/dl. Η διάγνωση του διαβήτη γίνεται αν το σάκχαρο έχει φτάσει (ή ξεπεράσει) τα 200 mg/dl. Οι ενδιάμεσες τιμές χαρακτηρίζονται ως «διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη».  Ο διαβήτης κύησης όμως είναι ειδική περίπτωση. Οι τιμές που θέτουν τη διάγνωση είναι: σάκχαρο νηστείας >92mg/dl, στη 1 ώρα>180mg/dl, στις 2 ώρες >153mg/dl (μία παθολογική τιμή αρκεί).  Ως έγκυες υψηλού κινδύνου θεωρούνται αυτές που παρουσίασαν διαβήτη σε προηγούμενη κύηση, αυτές με ιστορικό γέννησης μακροσωμικού νεογνού (>4 Kg), αν υπήρχε προηγούμενος ανεξήγητος ενδομήτριος θάνατος, σε περιπτώσεις παχυσαρκίας καθώς και αν υπάρχει γλυκοζουρία. Οι περισσότερες γυναίκες που θα παρουσιάσουν διαβήτη κύησης μπορούν να τον ελέγξουν αλλάζοντας τη διατροφή τους. Μόνο ένα 10% θα χρειαστεί θεραπεία με ινσουλίνη πριν από το τέλος της εγκυμοσύνης.  

***  Η «έξυπνη» ινσουλίνη ρυθμίζει αυτομάτως το ζάχαρο

~  Προκειμένου να ξεπεράσουν τα εμπόδια αυτά, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Γιούτα στις ΗΠΑ παρασκεύασαν την «έξυπνη» ινσουλίνη που ρυθμίζει αυτόματα τη γλυκόζη στο αίμα.

Το ερευνητικό πρότζεκτ ξεκίνησε το 2011 ώστε να σχεδιαστεί και να τελειοποιηθεί η Ins-PBA-F, η «έξυπνη» ινσουλίνη μακράς διάρκειας που ενεργοποιείται αυτομάτως όταν αυξάνεται το ζάχαρο στο αίμα. Στο πλαίσιο των σχετικών δοκιμών που πραγματοποίησαν οι ερευνητές, διαπιστώθηκε ότι μία ένεση της Ins-PBA-F λειτούργησε για τουλάχιστον 14 ώρες στα ποντίκια που χρησιμοποιήθηκαν ως μοντέλα για το διαβήτη τύπου 1. Η «έξυπνη» ινσουλίνη φάνηκε να μειώνει τα επίπεδα της γλυκόζης επαναλαμβανόμενα και αυτόματα όταν οι ερευνητές χορηγούσαν ζάχαρη στα πειραματόζωα.  «Κατά βάση, τοποθετήσαμε έναν 'αισθητήρα γλυκόζης' επάνω στο μόριο της ινσουλίνης», δηλώνει ο Δρ Danny Chou, επίκουρος καθηγητής Βιοχημείας στο Πανεπιστήμιο της Γιούτα και ένας από τους συντάκτες της νέας μελέτης που δημοσιεύεται στην επιθεώρηση Proceedings of the National Academy of Sciences.  Σύμφωνα με δήλωση του Chou στο FoxNews.com, η Ins-PBA-F δρα ταχύτερα και πιο αποτελεσματικά ώστε να μειώσει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα, σε σύγκριση με άλλα είδη ινσουλίνης.  Επί του παρόντος, οι ερευνητές εξετάζουν τη μακροπρόθεσμη επίδραση και ασφάλεια της Ins-PBA-F και εκτιμούν ότι οι δοκιμές σε ανθρώπους θα ξεκινήσουν σε δύο με πέντε χρόνια.

***  Ο γυναικείος οργασμός είναι ένα πολύπλοκο ζήτημα!!!

~ Πόσοι δεν έχουν ασχοληθεί με τον γυναικείο οργασμό; Πόσα λέγονται και πόσα …κρατιούνται μυστικά; Πόσο σημαντικός είναι ο οργασμός για την γυναίκα; Πόσο σημαντικός είναι επίσης για τον άνδρα; Αν και διαχρονικά αποτελεί βασικό προβληματισμό τόσο των ειδικών θεραπευτών, όσο και των αντίστοιχων ερευνητών, που αν και επιχειρούν να κατανοήσουν τους βιολογικούς και ψυχικούς μηχανισμούς που τον χαρακτηρίζουν, θα λέγαμε πως λίγα είναι γνωστά. Το μόνο σίγουρο είναι πως ο γυναικείος οργασμός είναι ένα πολύπλοκο ζήτημα, καθώς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: αν νιώθει καλά η γυναίκα εκείνη τη στιγμή, αν νιώθει καλά με τον σύντροφό της, αν εκείνος έχει κάνει καλή σεξουαλική προετοιμασία, αν εκείνη τον αφήνει ή του ζητάει προκαταρκτικά ή τι είναι αυτό που της αρέσει, αν είναι συγκεντρωμένη σε αυτό που γίνεται τη συγκεκριμένη στιγμή, αν αφήνεται να απολαύσει το σεξ, αν είναι “χαμένη στα ταμπού”, σε προκαταλήψεις και σε αυστηρές εγγραφές όπου η σεξουαλική απόλαυση είναι ανήθικη ή κακή, αν κυνηγάει τον οργασμό της χωρίς όμως να τον πιάνει ποτέ, αν …, αν…, αν… Όσο περισσότερο η γυναίκα κυνηγάει τον οργασμό της και καθηλώνεται αγχωτικά στην αναζήτησή του, τόσο περισσότερο παγιδεύεται, εγκλωβίζοντας τον εαυτό της στην πεποίθηση πως όλη της η σεξουαλική συμπεριφορά και η σεξουαλική της αναγνώριση από τον σύντροφό της είναι η οργασμική της κορύφωση! Υπάρχει θεραπεία για τις διαταραχές του οργασμού;  Αρκετές είναι οι γυναίκες που έρχονται στο γραφείο αναζητώντας το χαμένο τους οργασμό. Πολλές από αυτές θεωρούν πως δεν μπορούν να κάνουν κάτι, ενώ άλλες ενώ έχουν οργασμό δεν το γνωρίζουν. Οι διαταραχές του οργασμού είναι μια από τις συχνότερες σεξουαλικές δυσλειτουργίες της γυναίκας. Τα επιστημονικά στοιχεία για την ψυχοθεραπευτική αντιμετώπιση των σεξουαλικών προβλημάτων είναι ενθαρρυντικά, αφού οι γυναικείες σεξουαλικές δυσλειτουργίες αντιμετωπίζονται πλέον μέσα από εξειδικευμένες θεραπευτικές παρεμβάσεις. Η ψυχοθεραπευτική προσέγγιση των σεξουαλικών δυσλειτουργιών στη γυναίκα (μειωμένη επιθυμία, σεξουαλική αποστροφή, διαταραχή οργασμού και διαταραχές πόνου) αποσκοπεί στην αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας της και του ζευγαριού. Έμφαση επίσης δίνεται στην επικοινωνία του ζευγαριού που θεωρείται καθοριστικός παράγοντας. Πολύ συχνά, οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες στη γυναίκα αντανακλούν την προβληματική επικοινωνία του ζευγαριού, αλλά και τα μη εκφρασμένα συναισθήματα των συντρόφων μεταξύ τους (συνήθως της γυναίκας προς τον άνδρα) με αποτέλεσμα πολλές φορές να ζητάει μόνη της λύση στο πρόβλημα που ενδεχομένως αφορά και στους δυο.  Και όπως συνηθίζω να λέω, όταν στο ζευγάρι εμφανίζεται ένα σεξουαλικό πρόβλημα, το πρόβλημα είναι του ζευγαριού, ασχέτως ποιος «το κουβαλάει», εφόσον και οι δύο έρχονται αντιμέτωποι με αυτό!  Μαρίνα Μόσχα Κλινική Ψυχολόγος – Ψυχοθεραπεύτρια

*** Να γιατί φτάνουν στο τέλος οι σχέσεις: 12 πιο συνηθισμένοι λόγοι

~ Είναι γεγονός πως αν το ζευγάρι δεν βάλει τη σχέση του προτεραιότητα, αργά ή γρήγορα θα καταλήξει στο γραφείο του ειδικού θεραπευτή στην καλύτερη περίπτωση, αν βέβαια είναι ευαισθητοποιημένο και δεν θέλει πραγματικά να χωρίσει ή στο γραφείο του δικηγόρου, όταν πια δεν υπάρχει καμία θέληση από τον έναν ή και από τους δυο συντρόφους και η επιθυμία να συνεχίσουν τη ζωή τους μαζί. Ο γάμος και οι μακροχρόνιες σχέσεις δεν σβήνουν έτσι ξαφνικά, αλλά μετά από αρκετά χρόνια αμέλειας και αδιαφορίας από το ένα ή και τα δύο μέλη της σχέσης.

1. Υπάρχει πολύ οικειότητα, όπου απομυθοποιούνται οι δύο σύντροφοι. Η σχέση χρειάζεται το μυστήριό της. Όταν τα έχουμε όλα τόσο πολύ στο φως και δεν έχουμε τις δικές μας προσωπικές στιγμές, στο μπάνιο για παράδειγμα, αλλά είναι και ο σύντροφός μας μέσα, είναι αλήθεια πως η μαγεία αρχίζει και χάνεται…
2. Πολλές ώρες μαζί, όπου δεν έχουμε τίποτα άλλο να πούμε πια, καθώς ξοδεύουμε όλο το χρόνο μας μαζί, φτάνοντας στη πλήξη και στην ανία. Πόσο μάλλον όταν δουλεύουμε και μαζί!
3. Θεωρούμε τα πάντα δεδομένα, από τη σχέση μας μέχρι ότι ο άλλος δεν έχει τίποτα για να μας εκπλήξει. Και όμως, πόσο έξω πέφτουμε, όταν μαθαίνουμε ότι έχει άλλα ενδιαφέροντα από εμάς ή όταν ένα τρίτο πρόσωπο μπαίνει ανάμεσά μας! Αλήθεια, τι βρίσκει αυτό το “άλλο” πρόσωπο που εμείς δεν μπορούσαμε να βρούμε;
4. Δεν υπάρχει ενδιαφέρον από τον έναν προς τον άλλον, καθώς θεωρούμε πως ξέρουμε τα πάντα για το άλλο μέλος της σχέσης. Έχετε σκεφτεί όμως πόσο θα μπορούσε να σας εκπλήξει αυτός ο ίδιος άνθρωπος που κάθεται χρόνια απέναντί σας και τρώτε το βραδινό σας (αν το κάνετε και αυτό μαζί); Χρειάζεται ένα μικρό γαργάλημα από τον έναν προς τον άλλον πολλές φορές για να ανακαλύψουμε νέα πράγματα ή ενδιαφέροντα…
5. Δεν υπάρχει επικοινωνία, που σημαίνει πως επικοινωνούμε με έναν λάθος τρόπο, καταλήγοντας πολλές φορές στην ασυνεννοησία! Ο καθένας μένει σε αυτό που έχει εκείνος στο μυαλό του, χωρίς να θέλει να “δει” ή και να “ακούσει” την άποψη του άλλου!
6. Υπάρχει πολύ επικοινωνία, ναι, καλά διαβάσατε! Δεν είναι μόνο η κακή μορφή επικοινωνίας είναι και η υπερβολικά μεγάλη ποσότητα, όπου μιλάμε για τα πάντα: από το ποιος μου έκανε like στο f/b, μέχρι ποια ώρα θα βάλω αύριο πλυντήριο, πόσο ακριβώς κιμά πήρα και τι ακριβώς είπε στο σύντροφό μου ο συνάδελφός του στη δουλειά, πόσους καφέδες ήπιε… Δεκάδες τα τηλέφωνα και τα μηνύματα, λες και είναι η τελευταία μας μέρα! Και αυτή λοιπόν είναι μία κακή μορφή επικοινωνίας, όπου χάνεται εντελώς το μυστήριο, δεν προλαβαίνει να λείψει ο ένας στον άλλον, να τον επιθυμήσει, να θέλει να τον δει όταν γυρίσει στο σπίτι… Μπορεί να λέμε πως η επικοινωνία είναι το κλειδί σε μια υγιή σχέση, αλλά μην το παρακάνετε!
7. Πίεση που καταλήγει σε καταπίεση στο πέρασμα του χρόνου. Η παραπάνω μορφή επικοινωνίας, όπου θέλουμε να γνωρίζουμε ανά πάσα στιγμή και ώρα που είναι ο σύντροφός μας και τι κάνει, ποιοι είναι γύρω του, τι σκέφτεται, πως αισθάνεται με εμάς και τη σχέση μας, είναι θέμα χρόνου πότε θα γυρίσει μπούμερανγκ και το ενδιαφέρον και η επιθυμία να ακούσει ο ένας τον άλλον, θα καταλήξει να μετατραπεί σε τεράστια πίεση.
8. Ο ένας σύντροφος αρχίζει να αισθάνεται ασφυξία. Το βλέπουμε αρκετά συχνά στα ζευγάρια, ο ένας σύντροφος να θέλει να βρίσκεται διαρκώς με τον άλλον, να ξοδεύουν όλο το χρόνο τους μαζί. Αποτέλεσμα στη πορεία του χρόνου να αναπτύσσεται εξάρτηση από τον έναν, που δυστυχώς αρχίζει ή μάλλον πιο σωστά, έχει αρχίσει εδώ και καιρό να κρέμεται από τον άλλον, που έχει κουραστεί να “κουβαλάει” το βάρος στους ώμους του και θέλει να το ξεφορτωθεί. Ασφυκτιά, πνίγεται και θέλει να φύγει, να αναπνεύσει φρέσκο αέρα… Είναι απαραίτητο λοιπόν ο καθένας να έχει το προσωπικό του χρόνο και χώρο!
9. Η ζηλοτυπία, είναι ένα από τα προβλήματα στα ζευγάρια, όπου οι συνεχόμενες σκηνές και η έλλειψη προσωπικού χώρου και χρόνου, αρχίζει και δυσκολεύει την συμβίωση! Και όταν λέμε ζηλοτυπία, δεν εννοούμε την ζήλια αλλά μία πολύ διαφορετική παθολογική κατάσταση, όπου πλάθονται παρανοϊκά σενάρια απιστίας. Το ζηλότυπο άτομο φτιάχνει σενάρια στο μυαλό του που πιστεύει πως είναι αληθινά ή θα βγουν αληθινά.
10. Το σεξ γίνεται πηγή άγχους. Όταν υπάρχει κάποιο σεξουαλικό πρόβλημα, ψυχολογικό ή οργανικό και μπαίνουμε στη διαδικασία να το κουκουλώνουμε για να μην εμφανιστεί ξανά και ρεζιλευτούμε, όταν ξεκινούν παρανοήσεις σε σχέση με αυτή την αποφυγή αλλά και όταν μπαίνουμε σε διαδικασία να δικαιολογηθούμε για να απαλύνουμε το άγχος και το φόβο της αποτυχίας, τότε τα πράγματα είναι δύσκολα. Και γίνονται δύσκολα για κάτι που θα μπορούσε τόσο εύκολα να λυθεί, αν το ζευγάρι αντί να αποσιωπήσει ή να θυμώσει με το πρόβλημα και να αποφεύγει τις σεξουαλικές συνευρέσεις, απευθυνόταν στον ειδικό. Στο θεραπευτή που μπορεί να ακούσει το πρόβλημα και μπορεί να κατευθύνει στη λύση του που θα οδηγήσει σε μια αμοιβαία ευτυχισμένη σεξουαλική ζωή.
11. Τα χρήματα! Μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι τα ζευγάρια που διαφωνούσαν σχετικά με τα χρήματα νωρίς στη σχέση τους – ανεξάρτητα από το εισόδημα, το αν είχαν χρέη ή την οικονομική τους κατάσταση – ήταν σε μεγαλύτερο κίνδυνο διαζυγίου από ό, τι άλλα ζευγάρια. Μια διαφορά στη φιλοσοφία σχετικά με τις δαπάνες και τα έξοδα, μπορεί να προκαλέσει δυσαρέσκεια, δυσφορία και απομάκρυνση στο ζευγάρι. Ακόμα και από μελέτη του Ινστιτούτου Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας, βλέπουμε κάτι ανάλογο στη χώρα μας, όπου καθώς η κρίση προχωρά, η σχέση και η σεξουαλική ζωή πάσχουν!
12. Ο γάμος δεν αποτελεί πλέον προτεραιότητα. Όταν η σχέση μένει πίσω και μπροστά έρχεται οτιδήποτε άλλο, τότε είναι θέμα χρόνου πότε θα …ξεχαστούμε μεταξύ μας. Ας έχουμε στο μυαλό μας πως η σχέση είναι σαν μία ωραία γλάστρα με ένα πολύ όμορφο φυτό, με μυρωδάτα και πολύχρωμα λουλούδια, αν δεν το φροντίσουμε, δεν το ποτίσουμε, δεν το βάλουμε στο φως, δεν το λιπάνουμε, θα πεθάνει! Χρειάζεται συνειδητή προσπάθεια στη σχέση για να μην αποξενωθούμε και πεθάνει και αυτή!

 ***  Οι 5 αγαπημένες στάσεις των γυναικών στο σεξ (γράφημα)

~Αρκετά παραδοσιακές και όχι ιδιαίτερα περιπετειώδεις φαίνεται πως είναι οι γυναίκες στο σεξ  , όπως αποδεικνύει νέα έρευνα…  Στην έρευνα του βρετανικού δικτύου γιατρών Superdrug Online Doctor συμμετείχαν συνολικά 500 γυναίκες από την Ευρώπη και τις ΗΠΑ, οι οποίες μεταξύ άλλων ερωτήθηκαν ποιες είναι οι αγαπημένες τους και ποιες οι λιγότερο αγαπημένες τους στάσεις στο σεξ.  Σύμφωνα με τις απαντήσεις που έδωσαν οι συμμετέχουσες, οι πέντε δημοφιλέστερες στάσεις στο σεξ μεταξύ των γυναικών είναι οι εξής:  

1. ιεραποστολική: ποσοστό 66,7%
2. στάση «κουτάλι»: ποσοστό 61,5%
3. καουμπόισσα: ποσοστό 61,5%
4. ανάποδη καουμπόισσα: ποσοστό 48,4%
5. πόδια ψηλά: ποσοστό 47,5%

Στον αντίποδα, στην τελευταία θέση της λίστας –με ποσοστό μόλις 12,1%– βρέθηκε το πρωκτικό σεξ.

***  Η στάση στο σεξ που… τρέμουν άντρες και γυναίκες! (εικόνα)

~  Όλα τα ζευγάρια πειραματίζονται με τις στάσεις στο σεξ
προκειμένου να βρουν αυτή που τους προσφέρει τη μέγιστη απόλαυση.  

Βέβαια πολλές φορές ο ένας από τους δύο συντρόφους θέλει να δοκιμάσει κάτι καινούριο που δεν ενθουσιάζει ιδιαίτερα –ή και καθόλου– το ταίρι του. Προκειμένου να διαπιστώσουν ποιες είναι οι στάσεις στο σεξ που οι περισσότεροι διστάζουν ή και φοβούνται να δοκιμάσουν, ειδικοί από το βρετανικό δίκτυο γιατρών Superdrug Online Doctor ρώτησαν 1.000 άτομα από την Ευρώπη και τις ΗΠΑ ποιες είναι οι αγαπημένες και ποιες οι λιγότερο αγαπημένες τους στάσεις στο σεξ. Πρώτη με διαφορά στη... λίστα του τρόμου ήταν η στάση όρθιο 69, αφού αυτή επέλεξε το συντριπτικό 57% των γυναικών αλλά και το 43% των αντρών. Ομολογουμένως πρόκειται για μια αρκετά περίπλοκη αλλά και επικίνδυνη στάση, αφού είναι πολύ πιθανό η γυναίκα να πέσει και να τραυματιστεί.   Στον αντίποδα, άντρες και γυναίκες δήλωσαν πως οι λιγότερο αγχωτικές στάσεις είναι η παραδοσιακή ιεραποστολική, η καουμπόισσα (ή γυναίκα από πάνω) αλλά και η στάση doggy style. 

Οι πειραματισμοί στο σεξ σπάνε τη ρουτίνα   Σχολιάζοντας τα αποτελέσματα της έρευνας, η ειδικός σε θέματα σεξ και σχέσεων Άναμπελ Νάιτ δήλωσε στο Netdoctor: «Αποφεύγοντας τη σεξουαλική ρουτίνα η σχέση μένει ζωντανή και φρέσκια. Δεν χρειάζεται να κρεμιέστε κάθε φορά από τους πολυελαίους, αλλά μπορείτε πότε πότε να δοκιμάζετε και κάτι καινούριο για να τονώσετε την ερωτική σας επιθυμία». Αυτό βέβαια πρέπει πάντα να γίνεται μετά από συζήτηση, ώστε κανένας από τους δύο συντρόφους να μην επιβαρύνεται με περιττό άγχος.

***   Με αυτή τη διατροφή θα ρίξετε το ουρικό οξύ

~ Το ουρικό οξύ είναι η χημική ουσία που δημιουργείται στον οργανισμό όταν διασπά τις ουσίες που λέγονται πουρίνες.
~ Το σώμα αποβάλλει το επιπλέον ουρικό οξύ μέσω των νεφρών στα ούρα. Όταν αυτό δεν συμβαίνει, το άτομο πάσχει από ουρική αρθρίτιδα.

Υπολογίζεται ότι περίπου το 2,5% του γενικού πληθυσμού πάσχει από ουρική αρθρίτιδα ή ποδάγρα. Αυτοί που υποφέρουν περισσότερο είναι οι άνδρες μέσης ηλικίας.  Οι πουρίνες βρίσκονται σε ορισμένες τροφές και ποτά, όπως το συκώτι, οι αντσούγιες, το σκουμπρί, τα ξερά φασόλια, τα μπιζέλια και η μπύρα.  Η κατάλληλη διατροφή στοχεύει στον έλεγχο της παραγωγής και αποβολής ουρικού οξέος και βοηθά στην πρόληψη των κρίσεων της ουρικής αρθρίτιδας. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι πρέπει να χάσετε βάρος, όχι όμως απότομα γιατί αυτό μπορεί να πυροδοτήσει μια κρίση ουρικής αρθρίτιδας.  Τι πρέπει να κάνετε  -Περιορίστε το κρέας, τα πουλερικά και τα ψάρια. Οι ζωικές πρωτεΐνες έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες και αυξάνουν το ουρικό οξύ στο αίμα. -Αποφύγετε τα εντόσθια, το μοσχάρι, το χοιρινό και το αρνί.  -Περιορίστε το λίπος. Τα κορεσμένα λιπαρά μειώνουν την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμήσει το ουρικό οξύ. Επιλέξτε γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας ή χωρίς καθόλου λιπαρά. -Καταναλώστε άφοβα φρούτα και λαχανικά υψηλά σε φυτικές ίνες (κόκκινο λάχανο, κόκκινες πιπεριές, πατάτες, μελιτζάνες, μπρόκολο, πράσινα λαχανικά). Αποφύγετε το σπανάκι, το κουνουπίδι, τα σπαράγγια, τα μανιτάρια, τις φράουλες, τα κεράσια και τα μούρα. -Αποφύγετε το αλκοόλ γιατί εμποδίζει την αποβολή του ουρικού οξέος από τον οργανισμό σας και ιδίως η μπύρα έχει συνδεθεί με κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας. -Αποφύγετε τα αναψυκτικά με ζάχαρη. -Μπορείτε να τρώτε δημητριακά ολικής αλέσεως, αλλά αποφύγετε τα άσπρο ψωμί, τα κέικ και γλυκά.  -Πίνετε άφθονα υγρά και ιδιαίτερα νερό. Τα υγρά βοηθάνε στην απομάκρυνση του ουρικού οξέος από το σώμα σας και θα πρέπει να πίνετε από 8 έως 16 ποτήρια την ημέρα.

***  Ουρική αρθρίτιδα: Τι πρέπει να τρώτε και τι όχι

~ Η ουρική αρθρίτιδα συμβαίνει όταν τα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα προκαλούν τον σχηματισμό και την συσσώρευση κρυστάλλων γύρω από μία άρθρωση.

Το σώμα σας παράγει ουρικό οξύ, όταν διασπά πουρίνες.  Οι πουρίνες εμφανίζονται με φυσικό τρόπο στο σώμα σας, αλλά μπορείτε να τις πάρετε επίσης από την κατανάλωση ορισμένων τροφών, όπως τα κρέατα, οι αντζούγιες, η ρέγκα, τα σπαράγγια και τα μανιτάρια. Μια δίαιτα προσαρμοσμένη στην ουρική αρθρίτιδα μειώνει την κατανάλωση τροφών που είναι πλούσιες σε πουρίνες και βοηθά στον έλεγχο της παραγωγής ουρικού οξέος. Σε γενικές γραμμές, αν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, πρέπει να χάσετε βάρος. Ωστόσο, αποφύγετε τη νηστεία και την ταχεία απώλεια βάρους, διότι αυτά μπορεί να επιφέρουν έξαρση ουρικής αρθρίτιδας. Πίνετε άφθονα υγρά για να αποβάλλετε περισσότερο ουρικό οξύ από το σώμα σας. Επίσης, αποφύγετε τις δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε υπερουριχαιμία (υπερβολική παραγωγή ουρικού οξέος). Για να ακολουθήσετε τη σωστή διατροφή για ουρική αρθρίτιδα πρέπει να... -...περιορίστε το κρέας, τα πουλερικά και τα ψάρια. Οι ζωικές πρωτεΐνες έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες. Αποφύγετε ή περιορίστε πολύ τροφές όπως τα ζωικά εντόσθια, η ρέγκα, οι αντζούγιες και το σκουμπρί. Το κόκκινο κρέας (μοσχάρι, χοιρινό και αρνί), τα λιπαρά ψάρια και τα θαλασσινά (τόνος, γαρίδες, αστακός και χτένια) σχετίζονται επίσης με αυξημένο κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας. Επειδή όλα τα κρέατα, τα πουλερικά και τα ψάρια περιέχουν πουρίνες, μην καταναλώνετε πάνω από 170 γραμμάρια καθημερινά. -...περιορίσετε την κατανάλωση λιπαρών. Τα κορεσμένα λιπαρά μειώνουν την ικανότητα του σώματος να εξαλείψει το ουρικό οξύ. Προτιμήστε τροφές όπως τα όσπρια και τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (ή χωρίς καθόλου λιπαρά) γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γεύματα συμβάλλουν επίσης στην παχυσαρκία, η οποία συνδέεται με ουρική αρθρίτιδα.  -...περιορίστε ή να αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ. Το αλκοόλ εμποδίζει την αποβολή του ουρικού οξέος από το σώμα σας. Ειδικά η κατανάλωση μπύρας έχει συνδεθεί με εξάρσεις ουρικής αρθρίτιδας. Αν έχετε μια τέτοια έξαρση, αποφύγετε όλα τα αλκοολούχα ποτά. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, η κατανάλωση 150ml κρασιού την ημέρα είναι αρκετά ασφαλής.  -...περιορίστε ή να αποφύγετε τις τροφές με υψηλής περικετικότητας φρουκτόζη από σιρόπι καλαμποκιού. Η φρουκτόζη είναι ο μόνος υδατάνθρακας που αυξάνει το ουρικό οξύ. Είναι καλύτερα να αποφύγετε τα ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη, όπως τα αναψυκτικά και ορισμένους χυμούς. Οι χυμοί που είναι 100% φυσικοί δεν αποτελούν πρόβλημα για την παραγωγή ουρικού οξέος. -...καταναλώνετε περισσότερους σύνθετους υδατάνθρακες. Φροντίστε να τρώτε περισσότερα δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα, λαχανικά και λιγότερο επεξεργασμένους υδατάνθρακες, όπως το άσπρο ψωμί, κέικ και γλυκά. Προσοχή: κάντε το με μέτρο, αφού αυτές οι τροφές αυξάνουν το σωματικό βάρος.  -...καταναλώνετε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (ή χωρίς λιπαρά) γαλακτοκομικά προϊόντα. Έρευνες έχουν δείξει ότι τα χαμηλά σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα μπορεί να βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας. -...πίνετε άφθονα υγρά, ιδιαίτερα νερό. Τα υγρά συμβάλλουν στην απομάκρυνση του ουρικού οξέος από τον οργανισμό. Στόχος σας θα πρέπει να είναι να πίνετε 8 έως 16 ποτήρια υγρών την ημέρα. Ένα ποτήρι είναι περίπου 240ml. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η κατανάλωση 4-6 φλιτζανιών καφέ την ημέρα μειώνει τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας στους άνδρες.\

***   Κύστη κόκκυγα: Τα τέσσερα χαρακτηριστικά όσων κινδυνεύουν περισσότερο

~ Η κύστη κόκκυγα αναπτύσσεται στην κοινώς λεγόμενη «ουρίτσα», το τελείωμα δηλαδή της σπονδυλικής στήλης και συχνά δεν γίνεται εξαρχής αντιληπτή από τον ασθενή, καθώς αναπτύσσεται αργά και ανώδυνα. 

Μπορεί δηλαδή ο ασθενής να την αντιληφθεί μόνο αφού ανοίξει και διαπιστώσει την ύπαρξη οροαιματηρού υγρού στο εσώρουχό του.  Σε προχωρημένο στάδιο όμως ο πόνος μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες του πάσχοντος.  Συμπτώματα  -Αίσθημα βάρους  -Πόνος  -Φαγούρα  -Ορώδες υγρό με αίμα ή πύον  Υπάρχει επίσης το ενδεχόμενο η κύστη να μην «παροχετεύεται», οπότε δημιουργείται πρήξιμο στην περιοχή, που προκαλεί ακόμη και δυσκολία στην κίνηση. Αν η φλεγμονή είναι εκτεταμένη, μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό και κακουχία.  Παράγοντες κινδύνου  Μέχρι πρότινος οι ειδικοί πίστευαν ότι το πρόβλημα στον κόκκυγα υπάρχει εκ γενετής, σήμερα όμως γνωρίζουν ότι προκαλείται από τρίχες που γυρίζουν και «μπαίνουν» στην περιοχή, δημιουργώντας φλεγμονές.  Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες νεαρής ηλικίας και κινδυνεύουν περισσότερο όσοι έχουν έντονη τριχοφυΐα στο σώμα τους και όσοι είναι παχύσαρκοι, χωρίς αυτό βέβαια να σημαίνει ότι οι αδύνατοι άνθρωποι δεν εμφανίζουν την πάθηση.

Συνεπώς οι τέσσερις βασικοί παράγοντες κινδύνου είναι:  -Φύλο  -Σκούρο χρώμα δέρματος με πλούσια τριχοφυΐα -Παραπανίσια κιλά  -Καθιστική ζωή  Αντιμετώπιση   Όταν το απόστημα είναι μεγάλο και έχει «μαζέψει» πύον, προκαλεί έντονη ενόχληση, πυρετό και κακουχία, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό, για να σας εξετάσει, πιθανώς να σας χορηγήσει αντιβίωση και να κάνει διάνοιξη της κύστης, ώστε να φύγει το υγρό που έχει συγκεντρωθεί. Στη συνέχεια η φλεγμονή σταδιακά θα υποχωρήσει. Εάν η κύστη υποτροπιάζει, η φλεγμονή επανέρχεται και τα ενοχλητικά συμπτώματα σας ταλαιπωρούν συχνά, η λύση είναι η χειρουργική αφαίρεση της κύστης. Η επέμβαση γίνεται εύκολα και απλά και η νοσηλεία διαρκεί μόνο μία ώρα, αφού ο ασθενής μετά την αφαίρεση φεύγει από το νοσοκομείο.  Στο χειρουργείο αφαιρείται πλήρως η κύστη με τοπική αναισθησία. Συχνά, μάλιστα, χρησιμοποιείται λέιζερ (αντί για νυστέρι) και έτσι η διαδικασία είναι αναίμακτη και ο μετεγχειρητικός πόνος ελάχιστος ή ανύπαρκτος.

***   Μαύρα στίγματα: Πώς δημιουργούνται – Οι 4 λύσεις για να καθαρίσει το πρόσωπο 

~ Μαύρα στίγματα: Πώς δημιουργούνται – Οι 4 λύσεις για να καθαρίσει το πρόσωπο

Ο μεγαλύτερος “ένοχος” για τα μαύρα στίγματα είναι η υπερβολική παραγωγή σμήγματος. Το σώμα σας παράγει με φυσικό τρόπο το σμήγμα για να λιπαίνει το δέρμα και τα μαλλιά σας και το οποίο εκκρίνεται από τους πόρους σας. Αλλά μερικές φορές το σμήγμα μπορεί να παγιδευτεί στον πόρο, όπως είναι η περίπτωση με τα μαύρα στίγματα, και συσσωρεύεται εκεί μαζί με βακτήρια και τα νεκρά δερματικά κύτταρα. Το σμήγμα, το οποίο περιέχει μια χρωστική ουσία που ονομάζεται μελανίνη, οξειδώνεται όταν είναι εκτεθειμένο στον αέρα. Έτσι, όταν η συσσώρευση σμήγματος πιέζεται προς την επιφάνεια του δέρματος, είναι η οξείδωση εκείνη που δημιουργεί την σκούρα απόχρωση πάνω από το άνοιγμα.- Μάσκα με ασπράδι αυγού

Το ασπράδι αυγού μπορεί να συσφίξει προσωρινά τους πόρους σας, το οποίο θα μειώσει τις πιθανότητες να αναπτύξετε νέα σπυράκια ή μαύρα στίγματα. Αφότου πλύνετε το πρόσωπό σας, καλύψτε το με ένα ελαφρύ στρώμα από ασπράδι αυγού. Στη συνέχεια, τοποθετήστε ένα χαρτομάντιλο πάνω από το πρόσωπό σας, πιέζοντας απαλά προς τα κάτω, ώστε το χαρτί να εμποτιστεί με το ασπράδι. Στη συνέχεια βάλτε μια δεύτερη στρώση από ασπράδι πάνω από το χαρτομάντιλο που έχει μείνει στο πρόσωπό σας και σκεπάστε ξανά με ένα δεύτερο χαρτομάντιλο. Θα αρχίσετε να νιώθετε το “τράβηγμα” από την σύσφιξη των πόρων. Όταν η μάσκα είναι εντελώς στεγνή, αφαιρέστε τα χαρτομάντιλα, πλυθείτε και βάλτε μια ενυδατική κρέμα.

Γάλα και μέλι  Οι αντιβακτηριακές ιδιότητες του μελιού σε συνδυασμό με την ενυδατική δράση του γαλακτικού οξέος κάνουν αυτόν τον συνδυασμό την τέλεια λύση. Συνδυάστε μια κουταλιά της σούπας μέλι (κατά προτίμηση μη επεξεργασμένο, αγνό, βιολογικό μέλι) με ένα κουταλάκι του γλυκού γάλα. Βάλτε το στο φούρνο μικροκυμάτων για 5 έως 10 δευτερόλεπτα και ανακατέψτε καλά. Απλώστε μία λεπτή στρώση πάνω από τα μαύρα στίγματα και μετά βάλτε ένα καθαρό, στεγνό κομμάτι βαμβακερού υφάσματος από πάνω. Αφήστε το να δράσει περίπου 10 (ή μέχρι να στεγνώσει εντελώς) και, στη συνέχεια, ξεκολλήστε το βαμβακερό ύφασμα. Θα πρέπει να δείτε κάποια μαύρα στίγματα να απομακρύνονται μαζί με το ύφασμα. Στη συνέχεια, ξεπλύνετε και ενυδατώστε το πρόσωπό σας ως συνήθως.  Μαγειρική σόδα

Η μαγειρική σόδα έχει αντισηπτικές ιδιότητες. Προσθέστε αρκετό νερό σε μια κουταλιά της σούπας μαγειρική σόδα για να φτιάξετε μια πάστα. Εφαρμόστε την πάστα πάνω από τα μαύρα στίγματα και αφήστε τη να δράσει για περίπου 10 λεπτά πριν ξεβγάλετε με χλιαρό νερό.    Χυμός λεμονιού    Πρόκειται για ένα απολύτως φυσικό αντιμυκητιακό και αντιβακτηριδιακό συστατικό με άλφα-υδροξύ οξύ, που μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση των νεκρών κυττάρων του δέρματος και να μειώσει την εμφάνιση των μαύρων στιγμάτων. Μετά τον καθαρισμό, χρησιμοποιήστε ένα κομμάτι βαμβάκι για να ταμπονάρετε (μην τρίβετε) φρεσκοστυμμένο χυμό λεμονιού πάνω από τα σημάδια στο πρόσωπό σας. Αφήστε το να στεγνώσει για περίπου 10 λεπτά και στη συνέχεια ξεπλύνετε καλά το χυμό λεμονιού με κρύο νερό.

***  Γαρίφαλο: Αυτό το μπαχαρικό κάνει «θαύματα»-Δείτε τα οφέλη του

~ Το γαρύφαλλο ή γαρίφαλο είναι αναπόσπαστο κομμάτι της ελληνικής κουζίνας, αλλά και με εντυπωσιακά οφέλη για την υγεία!

Και φυσικά στις γιορτές τα γαργαλιστικά αρώματα και μυρωδιές από παραδοσιακά γλυκά και φαγητά, ανάμεσα στα αρώματα που συνοδεύουν τον μπακλαβά ή τα μελομακάρονα, ξεχωρίζει το έντονο, πικάντικο γαρίφαλο. Το γαρίφαλο ή μοσχοκάρφι ή καρυόφυλλο είναι τo αποξηραμένo μπουμπούκι του γαριφαλόδεντρου (Syzygium Aromaticum) με καταγωγή από τις Νήσους των Μπαχαρικών (Μολούκες) της σημερινής Ινδονησίας. Η ονομασία γαρίφαλο ή γαρύφαλλο μάλλον αποτελεί αντιδανεισμό από την ιταλική ονομασία garofulum – καρυόφυλλο το οποίο πιθανόν να σημαίνει «σκληρό φύλλο», ενώ το γαριφαλόδεντρο δε φαίνεται να έχει άμεση βοτανολογική σχέση με το καλλωπιστικό φυτό γαρυφαλλιά (Δίανθος ο καρυόφυλλος, Dianthus caryophyllum), παρά την κοινή ελληνική ονομασία των προϊόντων τους. Το γαρίφαλο υπήρξε το μήλον της έριδος για πολλούς θαλασσοπόρους της αποικιοκρατίας, που προσπάθησαν να μονοπωλήσουν τις ανεκτίμητες ιδιότητες του μπαχαρικού και συνάμα βοτάνου. Σήμερα το γαρίφαλο χρησιμοποιείται τόσο στη γαστρονομία όσο και στην παραδοσιακή ιατρική για τις αξιοθαύμαστες οργανοληπτικές και θεραπευτικές του ιδιότητες.  Στη μαγειρική το μοσκοκάρφι χρησιμοποιείται για την παρασκευή πολλών ειδών Curry – μιγμάτων μπαχαρικών που χρησιμοποιούνται σε συνοδευτικές σάλτσες για πιάτα με κρέας. Χάρις στην ευγενόλη, το αιθέριο έλαιο που περιέχεται σε ποσοστό έως και 25% στο μπαχαρικό αυτό, το μοσχοκάρφι προσδίδει στο φαγητό μια πικάντικη και γλυκιά γεύση ανατολής με έντονο άρωμα. Στην ελληνική παραδοσιακή κουζίνα, το μοσχοκάρφι συνοδεύει επίσης κοκκινιστά φαγητά και χρησιμοποιείται για την παρασκευή μιας ευρύτατης γκάμας παραδοσιακών γλυκισμάτων όπως τα σιροπιαστά.  

Το γαρίφαλο είναι ένα θαυματουργό μπαχαρικό με εξαιρετικές αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Αυτό το κατατάσσει στις αντικαρκινικές τροφές, ενώ επίσης έχει εντυπωσιακές αποτοξινωτικές και προστατευτικές ιδιότητες.  Το γαρίφαλο περιέχει σημαντικές ποσότητες αιθέριου ελαίου και φλαβονοειδή, και θεωρείται φάρμακο για πολλές παθήσεις. Περιέχει καλές ποσότητες των βιταμινών Α, C, Κ και του συμπλέγματος Β, καθώς και μέταλλα, όπως μαγγάνιο, σίδηρο, σελήνιο, κάλιο και μαγνήσιο. Είναι επίσης ισχυρό αντισηπτικό, αντιφλεγμονώδες και επίσης έχει αναισθητικές ιδιότητες που το καθιστά εξαιρετικά χρήσιμο σε ένα ευρύ φάσμα ασθενειών αλλά και υγιεινής.  Η χρήση του μπορεί να ανακουφίσει από πονόδοντο, δυσπεψία, ναυτία και ημικρανίες. Οι δράσεις του είναι πολλές στον ανθρώπινο οργανισμό. Τονώνει την κυκλοφορία του αίματος, είναι φυσικό αναλγητικό και αντισηπτικό, ενώ είναι φυσικό αντιοξειδωτικό. Το γαρίφαλο χρησιμοποιείται ως φυσικό τοπικό αναισθητικό και δρα ενάντια στην κακοσμία του στόματος. Λόγω της αναλγητικής του δράσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για πόνους αρθρώσεων και μυών, ενώ η αντιφλεγμονώδης δράση του το καθιστά ιδανικό και για χρήση σε πληγές και ακμή. Ως φυσικό αποχρεμπτικό, προστατεύει το άνω αναπνευστικό σύστημα, ενώ παράλληλα δρα ενάντια στην υπέρταση και προστατεύει από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Το αιθέριο έλαιό του είναι επίσης ωφέλιμο για το κυκλοφορικό σύστημα και είναι ένας ισχυρός αναστολέας των αιμοπεταλίων το οποίο προλαμβάνει τη δημιουργία θρόμβων στο αίμα. Είναι επίσης εξαιρετικό για τα πόδια των αθλητών και για την επούλωση τραυμάτων, μώλωπες, εγκαύματα, εξανθήματα, και ψωρίαση.  Αιθέριο έλαιο του γαρίφαλου είναι ένα αποτελεσματικό αποσυμφορητικό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί με έναν ψεκαστήρα, υγραντήρα, ή αρωματοθεραπευτική μηχανή για να βοηθήσει την απολύμανση του αέρα και να βοηθήσει το αναπνευστικό σε ασθένειες όπως η ιγμορίτιδα, η φυματίωση, βρογχίτιδα, άσθμα αλλά και το βήχα.  Ποιοι είναι οι τρόποι που μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε και πως μπορούμε να επωφεληθούμε από τις ιδιότητές του;

1. Καταναλώνοντας ένα – δύο γαρίφαλα μπορούμε να βοηθήσουμε στην απομάκρυνση των βλαβερών τοξινών από το σώμα.

2. Το γαρίφαλο βοηθά στην προστασία των κυττάρων και τη διέγερση της ενέργειας σε όλο το σώμα.

3. Χρησιμοποιείται ευρύτατα στην παραδοσιακή ιατρική για περιπτώσεις όπως κακοσμία του στόματος, πονόδοντος και ημικρανίες

4. Προσφέρει άμεσα ανακούφιση από τον πονόδοντο. Απλά τοποθετήστε ένα γαρύφαλλο στην πάσχουσα περιοχή για να αισθανθείτε αμέσως καλύτερα

5. Τα γαρίφαλα περιέχουν ευγενόλη, μία ουσία που τους προσδίδει το ιδιαίτερο άρωμά τους, βοηθά στο μούδιασμα και στην απάλυνση του πονόδοντου και στην υγιεινή του στόματος, καταπολεμώντας τα βακτήρια

6. Το γαρίφαλο έχει εντομοαπωθητικές ιδιότητες και απομακρύνει κουνούπια, μύγες και μυρμήγκια

7. Έχει σημαντικές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία φλεγμονών και μολύνσεων

8. Μασώντας ένα δύο γαρίφαλα μπορείτε να ανακουφιστείτε από την δυσπεψία και τη ναυτία, καθώς έχει καταπραϋντικές, χωνευτικές και αντισπασμωδικές ιδιότητες

9. Πιστεύεται ότι σταθεροποιεί το σάκχαρο του αίματος, έχει αντιυπερτασικές ιδιότητες και προστατεύει από καρδιαγγειακές παθήσεις εμποδίζοντας τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων

10. Οι καθαριστικές του ιδιότητες βοηθούν στην αποτοξίνωση του αίματος

11. Σύμφωνα με την Αγιουβέρδικη Ιατρική, το τσάι από γαρίφαλο μπορεί να βοηθήσει σε περιπτώσεις γρίπης και κρυώματος. Μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως αποχρεμπτικό, βοηθώντας την απομάκρυνση των φλεμάτων. Ως φυσικό παυσίπονο και λόγω των αντιμικροβιακών του ιδιοτήτων, βοηθά στην αντιμετώπιση του πονόλαιμου

12. Χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή κινέζικη ιατρική, ως αφροδισιακό και για την αντιμετώπιση της πρόωρης εκσπερμάτισης

13. Βοηθά στην θεραπεία των αμυχών και των μωλώπων. Σε αυτή την περίπτωση ή δεν συστήνεται η απευθείας εφαρμογή καθώς μπορεί να προκαλέσει τσούξιμο, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία πάστα από τριμμένο γαρίφαλο αναμεμιγμένο με ελαιόλαδο.

14. Χρησιμοποιείται στην αρωματοθεραπεία για την αντιμετώπιση της χρόνιας κόπωσης, του άγχους και της κατάθλιψης

Ρόφημα:
Βάζουμε μερικά γαρίφαλα σε ένα φλιτζάνι ζεστό νερό και τα αφήνουμε για 10 λεπτά. Προσθέστε μελί κατά προτίμηση

Για τον πονόδοντο βάζετε ένα γαρίφαλο κοντά στο δόντι και το κρατάτε εκεί, εναλλακτικά μπορείτε να βάλετε λίγο γαριφαλέλαιο σε ένα βαμβάκι και το τοποθετήσετε κοντά στο δόντι.

της Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, μοριακή βιολόγος, medlabnews.gr

***  Πόνος στη μέση: Πότε δείχνει ανεύρυσμα, αρθρίτιδα, πέτρες στα νεφρά :

 Όλοι αντιμετωπίζουμε κατά καιρούς πόνους στη μέση, για παράδειγμα λόγω της πολύωρης καθιστικής δουλειάς ή επειδή σηκώσαμε κάτι πολύ βαρύ. Η ξεκούραση και ένα παυσίπονο στην περίπτωση αυτή αρκούν για να βρούμε την ανακούφιση που τόσο επιθυμούμε.  Για κάποιους όμως ο πόνος στη μέση αποτελεί καθημερινότητα και μπορεί να είναι σημάδι σοβαρού ή και απειλητικού για τη ζωή προβλήματος υγείας.  Ανεύρυσμα αορτής   Το ανεύρυσμα σχηματίζεται όταν αποδυναμώνεται τοπικά το τοίχωμα μιας αρτηρίας, κατά τρόπο που δημιουργείται ένα εξόγκωμα σαν μικρό μπαλόνι. Το ανεύρυσμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε αρτηρία του σώματος, όπως στην αορτή, δηλαδή τη μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος που εκτείνεται κατά μήκος της κοιλιακής χώρας. Το ανεύρυσμα της αορτής είναι εξαιρετικά επικίνδυνο σε περίπτωση ρήξης –δηλαδή αν «σκάσει»– και τότε εκδηλώνεται ισχυρός πόνος που συχνά ακτινοβολεί χαμηλά στη μέση. Η ρήξη του ανευρύσματος αποτελεί επείγουσα κατάσταση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή εσωτερική αιμορραγία. Το ανεύρυσμα αορτής είναι συνηθέστερο στα άτομα άνω των 60 ετών, ιδιαίτερα αν είναι καπνιστές και έχουν υψηλή χοληστερόλη.  Οστεοπόρωση  Η οστεοπόρωση, η οποία είναι αποτέλεσμα της χαμηλής οστικής πυκνότητας, αποκαλείται συχνά «σιωπηλή» νόσος επειδή πολλοί άνθρωποι την έχουν χωρίς να το γνωρίζουν. Όταν προκαλεί σαφή συμπτώματα, το συχνότερο από αυτά είναι ο έντονος πόνος στη μέση. Αυτό συμβαίνει επειδή οι οστεοπορωτικές μεταβολές οδηγούν σε αποδυνάμωση των σπονδύλων της μέσης κι έτσι εκδηλώνονται στο σημείο κατάγματα. Τα κατάγματα οδηγούν σε οξύ πόνο στη μέση που δεν υποχωρεί και σταδιακά οδηγεί σε στρέβλωση της σπονδυλικής στήλης.  Πέτρες στα νεφρά  Οι πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται λόγω της συσσώρευσης και στερεοποίησης ουσιών όπως το ασβέστιο στο εσωτερικό τους. Όταν είναι μικρές συνήθως απομακρύνονται αυτόματα μέσω των ούρων χωρίς να προκαλούν επιπλοκές. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή προκαλείται αξιοσημείωτος πόνος. Όσοι τον έχουν βιώσει τον περιγράφουν μάλιστα ως τον ισχυρότερο πόνο που έχουν νιώσει ποτέ! Σύνηθες σημείο εκδήλωσης του πόνου λόγω της νεφρολιθίασης είναι η μέση, δεν αποκλείεται όμως να είναι αισθητός και ακριβώς κάτω από τα πλευρά ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσουν οι πέτρες στα νεφρά είναι το αίμα στα ούρα, η ναυτία, ο εμετός και ο πυρετός. Αν εκδηλώνετε επίμονους πόνους στη μέση που δεν υποχωρούν με την ξεκούραση ή τα παυσίπονα και κυρίως αν συνδυάζονται με άλλα ανησυχητικά συμπτώματα συμβουλευτείτε άμεσα στον γιατρό σας.  Πηγή: prevention.com


***  Πότε ο πόνος στη μέση «δείχνει» αρθρίτιδα  :  

Ο επίμονος πόνος στη μέση που δεν υποχωρεί ίσως δεν οφείλεται στις κηπουρικές εργασίες που κάνατε το Σαββατοκύριακο, στα βαριά ψώνια του σούπερ μάρκετ που κουβαλήσατε ή στα ψηλοτάκουνα παπούτσια που φοράτε καθημερινά.  Ορισμένα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του πόνου υποδεικνύουν ότι οφείλεται σε αλλοιώσεις στις αρθρώσεις που οδηγούν στο οίδημα, στον πόνο και σε περιορισμούς της κινητικότητας, αλλοιώσεις οι οποίες χαρακτηρίζουν ένα σύνολο παθήσεων που είναι γνωστές ως αρθρίτιδα. Δείτε ποια είναι αυτά. 1. Ξυπνάτε με πόνους  Αν ο πόνος στη μέση κάνει την εμφάνισή του κατά το πρωινό ξύπνημα και κυρίως αν διαρκεί για 30 λεπτά περίπου και μετά υποχωρεί, είναι πολύ πιθανό να οφείλεται στη φλεγμονή που χαρακτηρίζει την αρθρίτιδα.  2. Ο πόνος «αντανακλά» σε άλλα σημεία του σώματος  Η αρθρίτιδα στη σπονδυλική στήλη προκαλεί προοδευτικά φθορές στους σπονδύλους, με αποτέλεσμα τη συμπίεση νεύρων στην περιοχή. Καθώς τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης συνδέονται με διάφορα άλλα μέρη του σώματος, ο πόνος, το μούδιασμα και η αδυναμία μπορεί να εκδηλωθούν και στα ισχία, στους γλουτούς ή στα πόδια.  3. Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκαμπτη Ακόμη κι αν ο πόνος δεν είναι έντονος, η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια δυσκινησία το πρωί, η οποία βελτιώνεται με το περπάτημα και τις διάφορες καθημερινές δραστηριότητες. Στην περίπτωση αυτή είναι σχεδόν αδύνατες οι κάμψεις και οι εκτάσεις της σπονδυλικής στήλης. 4. Ο πόνος επιδεινώνεται  Αν ο πόνος έρχεται και φεύγει για περισσότερο από 4-6 εβδομάδες και ιδιαίτερα αν γίνεται ολοένα και πιο έντονος, επιβάλλεται η επίσκεψη στον γιατρό για αναλυτική αξιολόγηση. Ένας μικροτραυματισμός ή ένα μυϊκό πρόβλημα συνήθως υποχωρούν σε αυτό το διάστημα, επομένως όταν δεν υπάρχει βελτίωση πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω οι αιτίες των ενοχλήσεων. Πηγή: Reader’s Digest


*** Πόνος στη μέση: 8 συνήθειες που τον προκαλούν & τον επιδεινώνουν : 

 Υπολογίζεται ότι το 50-80% των ανθρώπων υποφέρουν σε κάποια φάση της ζωής τους από πόνο στη μέση. Είναι γνωστό ότι η διατήρηση υγιούς βάρους μπορεί να αποτρέψει τον πόνο. Τι φταίει όμως όταν ένας φαινομενικά υγιής και σωματικά δραστήριος ενήλικας υποφέρει από πόνο στη μέση που δεν υποχωρεί; Ο πόνος στη μέση είναι τις περισσότερες φορές σύμπτωμα μιας υποκείμενης κατάστασης που πρέπει να εντοπίσετε. Δείτε κάποιες παραμέτρους της καθημερινής σας ρουτίνας, στις οποίες μπορεί να οφείλεται ο πόνος στη μέση: Δουλεύετε από το σπίτι Η εργασία από το σπίτι έχει αρκετά πλεονεκτήματα, όπως το να μπορείτε να γευματίσετε όποτε θέλετε ή να κάνετε αρκετά διαλείμματα. Το πρόβλημα εντοπίζεται στον τρόπο που το κάνετε, αν δηλαδή κάθεστε συνεχώς στον καναπέ ή ακόμη χειρότερα στο κρεβάτι. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ζημιά στη σπονδυλική σας στήλη. Η λύση είναι να κάθεστε σε καρέκλα γραφείου.  Κάθεστε πολλές ώρες

 Η καθιστική ζωή αποτελεί σύγχρονη μάστιγα. Για να δουλέψουν αποτελεσματικά οι μυς πρέπει το σώμα να βρίσκεται σε κίνηση. Το υπερβολικό καθισιό βλάπτει τη σπονδυλική στήλη και προκαλεί πόνο. Κάντε συχνά διαλείμματα, περπατήστε και δοκιμάστε ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να «ξεπιαστείτε». Υπερβολικά βαριά τσάντα Πότε ήταν η τελευταία φορά που κάνατε ξεκαθάρισμα στην τσάντα σας; Το βάρος της τσάντας δεν πρέπει να ξεπερνά το 10% του βάρους σας σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Χειροπρακτών. Πολλές γυναίκες όμως κουβαλούν υπερβολικά βαριές τσάντες που ασκούν πίεση και οδηγούν σε κακή στάση του σώματος. Ελέγχετε τακτικά την τσάντα σας και αδειάζετέ την από άχρηστα αντικείμενα. Είναι επίσης σημαντικό να την βάζετε και στους δύο ώμους, ώστε να υπάρχει ισορροπία και να μην καταπονείται μόνο η μία πλευρά του σώματος.   Δεν γυμνάζεστε Δεν χρειάζεται να κάνετε σκληρή προπόνηση για να προστατέψετε τη μέση σας. Αντίθετα με ότι πιστεύουν πολλοί άνθρωποι, η άσκηση δεν αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού ή πόνου στη μέση. Έρευνες έχουν δείξει ότι η τακτική ήπια άσκηση μπορεί να μειώσει την ένταση του πόνου στη μέση από 10 έως 50%. Επιλέξτε ένα κατάλληλο ζευγάρι παπουτσιών και ξεκινήστε ήπια σωματική δραστηριότητα, όπως περπάτημα. Στρες  Το στρες είναι ο πρώτος παράγοντας κινδύνου που οδηγεί στην εκδήλωση πόνου στη μέση. Οι ειδικοί τονίζουν ότι ψυχή και σώμα είναι αλληλένδετα και ότι οι αρνητικές και γεμάτες απαισιοδοξία σκέψεις μπορεί να επιδεινώσουν την οσφυαλγία. Όταν κάποιος βρίσκεται σε κατάσταση άγχους ή στρες, έχει την τάση να σφίγγει άθελά του τους μυς της πλάτης του – και αν τους σφίξει την ώρα που βαδίζει ή πάει να σηκωθεί από την καρέκλα, μπορεί να προκαλέσει οσφυαλγία. Το ίδιο συμβαίνει και όταν οι μύες είναι μονίμως σφιγμένοι και δεν χαλαρώνουν ποτέ: κάποια στιγμή, θα προκαλέσουν έντονο πόνο.  Κακή διατροφή   Η λειτουργία του πεπτικού επηρεάζει τη μέση. Η διάρροια, η δυσκοιλιότητα, τα αέρια και η δυσφορία στο στομάχι μπορεί να προκαλέσουν πόνο στη μέση. Συχνά τα αέρια του στομάχου και του εντέρου ακούν μεγάλη πίεση που αντανακλά στη μέση. 

Αποφεύγετε μια διατροφή που περιέχει ζάχαρη, τσιπς, πίτσες, αναψυκτικά και άλλες τέτοιες τροφές που δημιουργούν φλεγμονή.  Χρησιμοποιείτε λάθος μαξιλάρι  Τόσο η χρήση λάθος μαξιλαριού, όσο και η μη χρήση μαξιλαριού, μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον αυχένα και τη μέση. Μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι η αύξηση στο ύψος του μαξιλαριού ασκεί σημαντική πίεση στο κεφάλι και τον λαιμό και κατ’ επέκταση στη σπονδυλική στήλη, με αποτέλεσμα να εκδηλώνεται πόνος. Εάν κοιμάστε ανάσκελα, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατά σας, ώστε η μέση σας να έχει κανονική καμπυλότητα.  Καπνίζετε Έρευνες έχουν δείξει ότι οι καπνιστές έχουν τριπλάσιες πιθανότητες να υποφέρουν από πόνο στη μέση και την πλάτη. Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι το κάπνισμα επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος αποκρίνεται στον πόνο στην πλάτη και κάνει τους ανθρώπους λιγότερο ανθεκτικούς σε ένα επεισόδιο πόνου. Πηγή: prevention.com

***     ΑΝΑΡΤΗΣΕΙΣ ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ  2019  :  

1.- ARFARA NEWS Τα Νέα από Αρφαρά Μεσσηνίας .-Πέμπτη 01  Αυγούστου 2019 Στο αγιάζι της ενημέρωσης .-  ~ ΚΑΛΟ  ΜΗΝΑ !  και  ΚΑΛΗ  ΠΑΝΑΓΙΑ   για όλους μας     : https://dimmetoparfara.blogspot.com/2019/07/arfara-news.html  .- 
2.-  ARFARA NEWS  Η Εφημερίδα μας Νέα από Αρφαρά Καλαμάτας  .- Παρασκευή  02  Αυγούστου 2019 Στο αγιάζι της ενημέρωσης  : https://snsstamoskal.blogspot.com/2019/08/arfara-news.html  .-
 3. - ARFARA NEWS Εφημερίδα μας Νέα των Αρφαρών Μεσσηνίας .- Σάββατο 03  Αυγούστου 2019 Στο αγιάζι της ενημέρωσης  : https://arfara-kalamata-greece.blogspot.com/2019/08/arfara-news.html  .-
 4.-  ΙΑΤΡΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ  από το Α-Ω ..  ΥΓΕΙΑ για ΟΛΟΥΣ μας  Σάββατο  03  Αυγούστου 2019  ; https://snsarfara.blogspot.com/2019/08/blog-post.html  .- 
 5.-  

~** Από τις ΤΕΛΕΥΤΑΊΕΣ ΑΝΑΡΤΉΣΕΙΣ  ΜΑΣ : 
33.- ARFARA NEWS Νέα από Αρφαρά Μεσσηνίας .Σάββατο 27-07-2019  Στο αγιάζι της ενημέρωσης : https://stamos-dynami.blogspot.com/2019/07/arfara-news_26.html  .- 

34.- Σάββατο, 27 Ιουλίου 2019  ΘΕΜΑΤΑ  υγείας  ΥΓΕΙΑ για ΟΛΟΥΣ μας :   https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=6910645553969710540#allposts  .- 

35.- : Η  Εφημερίδα μας Τα  Νέα από Αρφαρά Μεσσηνίας . Κυριακή  28  Ιουλίου  2019 Στο αγιάζι της ενημέρωσης https://arfara-messinias-stamos-2010.blogspot.com/2019/07/blog-post.html  .-

36.- Η Εφημερίδα μας Τα Νέα από Αρφαρά Μεσσηνίας . Δευτέρα 29 -07-2019 Στο αγιάζι της ενημέρωσης  : https://httpdimmetoparfarablogspotcom.blogspot.com/2019/07/blog-post.html 

37.- ***  ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ….. Δευτέρα 29- ΙΟΥΛΙΟΥ  2019 .

ΤΟΠΙΚΕΣ ΕΚΦΡΑΣΕΙΣ ... ΠΑΡΟΙΜΙΕΣ ...ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ  και ΒΙΝΤΕΟ  Πέμπτη 11  Ιανουάριος 2018 ..... Ε΄ Μέρος : https://snsarfara.blogspot.com/2019/07/blog-post_29.html  .- 

38.- Η  Εφημερίδα μας Τα  Νέα από Αρφαρά Μεσσηνίας .

Τρίτη  30  Ιουλίου 2019 Στο αγιάζι της ενημέρωσης :  https://arfara-messinias-stamos.blogspot.com/2019/07/blog-post.html  .- 
39.- Η  Εφημερίδα μας Τα  Νέα από Αρφαρά Καλαμάτας .     Τετάρτη 21 Ιουλίου 2019 Στο αγιάζι της ενημέρωσης : https://arfara-messinia-stamos.blogspot.com/2019/07/blog-post_30.html .- 
40.-   ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ  Από το Α- Ω .  ΥΓΕΙΑ για ΟΛΟΥΣ μας .-  Τετάρτη 31 Ιουλίου  2019   :   https://snsarfara.blogspot.com/2019/07/blog-post_31.html  .-

  

  *** ΒΙΝΤΕΟ-ΣΕΛΙΔΕΣ Σ.Ν.Σ :

   ~ 1. - Stamatios Skoulikas =  Stamatios Skoulikas    ,  
http://www.youtube.com/stamos01  ,   6789 videos.  -  1.528.741 προβολές  Σταματης Σκουλικας   Εγγράφηκε στις 17 Δεκ 2009      
 2. - Stamos Skoulikas =        Stamos Skoulikas        stamos011947      Εγγράφηκε στις 17 Δεκ 2009, με 1.483.718 προβολές .-
http://www.youtube.com/stamatios01    ,    3917   video.     σταμος σκούλικας ,
3. - Vlasis Skoulikas =   Vlasis Skoulikas , +Stamos ,.
http://www.youtube.com/vlasiskal   .  =    4132  video. - https://plus.google.com/u/0/+VlasisSkoulikas/posts?csrc=yt&cfem=1   ,.- - βλάσης σκούλικας
 Σύνολον        14.444   βίντεο   .-

~8